108 visitors think this article is helpful. 108 votes in total.

ЭВИТАЛИЯ - наш любимый натуральный домашний биойогурт для - Лечение псориаза

Эвиталия при псориазе

Переедания при псориазе недопустимы. Они приводят к увеличению нагрузки на органы. Эвиталия – препробиотик, который используется для приготовления кисломолочных продуктов из обычного коровьего молока. В состав закваски Эвиталия входит целых 4 миллиарда живых микроорганизмов. Данная закваска является ценным элементом лечебного и диетического питания, как взрослых, так и детей. Дополнительно в ней есть ценные витамины группы В (В1, В2, В6 и В12), аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, витамины А и Е. В состав закваски входят магний, железо, кальций и другие макро и микроэлементы, а также присутствуют специфические полисахариды, которые способны оказывать антионкогенный и противовоспалительный эффекты, и некоторые природные антиоксиданты. Применение Эвиталии рекомендуется в лечебных и диетических целях, а также при комплексном лечении и профилактике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В качестве лечебного питания применяется при дисбактериозах и любых нарушениях кишечной микрофлоры, а также при язвенных заболеваниях желудка и 12-перстной кишки. Рекомендовано ее применение и при панкреатите, колите, энтероколите, гастрите, холецистите. Применение Эвиталии помогает нормализировать работу ЖКТ при лечении ОКИ в детской патологии, а также весьма эффективно подавляет различные кишечные инфекции, аллергические и дерматологические реакции. Препарат положительно воздействует на пациентов с онкологическими заболеваниями, особенно во время проведения химио- или лучевой терапии. Применение Эвиталии способствует выведению цитостатиков и помогает восстановить слизистую оболочку и перистальтику ЖКТ. Часто закваску назначают пациентам в подготовительном периоде к операции на кишечнике, печени, поджелудочной железе и в послеоперационный период. Нередки рекомендации по применению Эвиталии во время амбулаторного лечения гинекологических заболеваний. Весьма эффективно употребление Эвиталии в профилактических целях. Средство рекомендуется для восстановления иммунитета, выведения некоторых вредных веществ из организма, в том числе и холестерина, а также для повышения уровня гемоглобина в крови. Употребление этой закваски положительно сказывается на общем состоянии организма, помогает проще справляться со стрессами и многочисленными острыми респираторными заболеваниями, которые поджидают человека буквально на каждом шагу. Помогает она и скорее восстановить организм после приема антибиотиков. Для приготовления лекарственного средства один флакон препарата следует развести в молоке с температурой 40-43⁰С. Емкость укутать плотной тканью и оставить для сквашивания на 12 часов, а затем поставить в холодильник. Принимать БАД следует трижды в день: утром перед едой, днем за 20 минут до обеда и за час до отхода ко сну. Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом. Дозировка для взрослых – 100-150 мл за прием, детям – 50-100 мл. В некоторых случаях возможны побочные действия в виде аллергических реакций. Эвиталия – препробиотик, нормализующий микрофлору кишечника и улучшающий функционирование желудочно-кишечного тракта. Подобранный в Эвиталии ассоциат живых микроорганизмов устойчив в агрессивной среде желудка. Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Допустимо применение во время беременности и грудного вскармливания при отсутствии противопоказаний. Хранить препарат следует в сухом месте, при температуре не выше 25 °C в невскрытой заводской упаковке. Применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.

Next

Эвиталия при псориазе

Бетасалин при псориазе ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ. псориаз. Бетасалин, Бетасалин. Я — доктор дерматовенеролог с более чем 20 летним стажем работы, достаточно большая часть больных, состоящих у меня на диспансерном учёте, составляют больные псориазом. Один из наиболее интересующих их вопросов — это диета при псориазе. И очень часто, получив подробнейшие указания о диетпитании они задают вопрос « В общем-то, всё понятно, но что делать если хочется сладкого? »Сколько не читай рекомендаций о питании при псориазе, то везде не рекомендуют употребление легкоусвояемых углеводов, классическим примером которых служит наш обычный рафинированный сахар, который из ценнейшего продукта питания в процессе рафинирования превращается в «белого врага человека». В неочищенном жёлтом сахаре содержатся кроме сахарозы и другие углеводы – арабиноза, раффиноза, витамины В, С, Р, РР, пантотеновая и фолиевая кислоты, пектиновые вещества и органические кислоты, а так же соли жизненно важных элементов – железа, марганца, калия, кальция, кобальта, хрома. В процессе рафинирования сахара вышеперечисленные важные биологические активные вещества, остаются в так называемой патоке или мелассе, и получается «белый сахар», который мы постоянно употребляем в пищу. Этот продукт получил множество нелестных названий: «умерщвлённый сахар», «пустые калории», «чистый белый и смертельный», «белая смерть», «белый враг номер один» и другие. В первую очередь за отрицательные последствия неумеренного приёма (в высокоразвитых странах потребление сахара составляет по некоторым приведенным данным 100-150 граммов в сутки на человека), проявляющихся нарушением обмена углеводов и жиров, преобладанием процессов возбуждения в коре головного мозга, возникновением вегетативных дистоний, постепенным истощением инсулярного аппарата, задержке воды в организме, увеличению холестерина крови, повышенному образованию газов в кишечнике что являются идеальной питательной средой для роста «вредоносной» флоры в кишечнике. Подводя итог вышесказанному, ясно, что необходимо исключить из рациона белый сахар, (для этого всегда нужно знакомится с составом продуктов, избегая употребление, содержащих большое количество сахара), изделия из муки высшего и первого сорта, особенно не рекомендуется свежая выпечка, бисквитно-кремовые пирожные и торты, пищевой крахмал, а так же резко сократить употребление картофеля, в состав которого в значительном количестве входит такой микроэлемент как калий, который вместе с солями натрия (поваренная соль) вступает в обмен веществ в качестве антагониста кальция, обладающего противовоспалительными, противоаллергическими и противоотёчными свойствами. Основываясь на приведённых выше фактах необходимо максимально снизить употребление сахара — рекомендует ВОЗ всем, кто заботится о здоровом питании, а не только больным заболеваниями кожи. Я считаю, что в данном случае важен правильный настрой больного: «Все кто заботятся о своём здоровье, питаются по этим рекомендациям, то есть я как все, а не печальное исключение».

Next

Эвиталия при псориазе

Чем мыть голову при псориазе головы народными средствами, дозировка витамина в при. Обычно псориаз проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен — так называемых папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки. Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров). Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование. Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение (пролиферация) этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. Вторая гипотеза предполагает, что псориаз является иммунно-опосредованным, иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение (пролиферация) клеток кожи и прежде всего кератиноцитов вторичны по отношению к различным медиаторам воспаления, лимфокинам и цитокинам, продуцируемым клетками иммунной системы и/или по отношению к аутоиммунному повреждению клеток кожи, вызывающему вторичную регенеративную реакцию. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической (аутоиммунной) модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений. Однако роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе. Однако следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных. Поэтому механический перенос данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит Ig A иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно спадать или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, способных влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности: лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные; препараты: хлорохин, гидроксихлорохин; противосудорожные препараты: карбамазепин, вальпроат; по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. В 1975 году Стефания Яблонская предложила новую теорию, согласно которой специфические антитела к ДНК и/или к белкам клеток кожи проникают в глубокие слои кожи и запускают сложный комплекс иммунологических и химических реакций в коже, приводящий к развитию воспаления, миграции лимфоцитов и макрофагов в кожу и к избыточной пролиферации клеток кожи с формированием псориатических бляшек или пустул. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системы, прежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости (MHC). Эти генные локусы получили у исследователей названия «гены предрасположенности к псориазу» (psoriasis susceptibility genes, PSORS) и номера от 1 до 9, то есть PSORS1 — PSORS9. Внутри этих генных локусов находятся отдельные гены, имеющие отношение к этиологии и патогенезу псориаза. Многие из этих генов включены в сигнальные пути, участвующие в развитии воспаления, ревматических и аутоиммунных заболеваний. Определённые аллели (мутантные варианты) этих генов или нарушения их регуляции (патологическая активация обычно «молчащих» генов или, наоборот, неактивность генов, которые в норме должны быть активны) часто обнаруживаются у больных псориазом. Основным генетическим детерминантом, предопределяющим предрасположенность человека к псориазу, является PSORS1, который, вероятно, ответственен за 35 — 50 % всего наследственного компонента в развитии псориаза. Этот генный локус содержит гены, управляющие работой иммунной системы или кодирующие белки, в повышенных количествах обнаруживаемые в коже больных псориазом. Этот генный локус расположен на хромосоме 6, в области главного комплекса гистосовместимости, управляющего важнейшими иммунными функциями. Три гена в локусе PSORS1 имеют особенно сильную ассоциацию с развитием псориаза: ген HLA-C, аллельный вариант HLA-Cw6, кодирующий молекулу белка MHC класса I, ген CCHCR1, аллельный вариант WWC, который кодирует оболочечный белок, в повышенных количествах обнаруживаемый в эпидермисе больных псориазом, и ген CDSN, аллельный вариант 5, который кодирует белок корнеодесмосин, экспрессируемый в гранулярном и поверхностном слоях эпидермиса и экспрессия которого также повышена при псориазе. Изучение генома больных псориазом позволило идентифицировать и другие гены, которые характерно изменены при псориазе. Некоторые из этих генов кодируют воспалительные сигнальные белки, влияющие на активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза. Некоторые из этих генов также вовлечены в патогенез и других аутоиммунных заболеваний. Два основных гена, подвергающихся в настоящее время интенсивному исследованию в связи с псориазом — это ген IL12B на коротком плече хромосомы 5q, кодирующий цитокин интерлейкин-12-бета, и ген IL23R на длинном плече хромосомы 1p, кодирующий рецептор для интерлейкина-23 и вовлечённый в механизмы дифференцировки Т-клеток. Т-клетки, в свою очередь, вовлечены в воспалительный процесс в коже, приводящий к развитию псориаза. У больных псориазом иммунокомпетентные клетки мигрируют из дермы в эпидермис, где они выделяют воспалительные цитокины и вызывают воспаление, и стимулируют клетки поверхностного слоя кожи (кератиноциты) к размножению (пролиферации), одновременно нарушая их способность к нормальному созреванию и дифференцировке. Кроме того, иммунокомпетентные клетки больных псориазом вызывают усиленное образование новых мелких сосудов в коже под бляшками. Псориаз, по-видимому, не является истинным аутоиммунным заболеванием, а скорее иммунопатологическим или иммуноопосредованным. В случае истинных аутоиммунных заболеваний иммунная система больного ошибочно принимает структурно сходный с каким-либо антигеном из внешней среды (например, микробным антигеном) нормальный компонент организма за чужеродный элемент, и атакует как экзогенные антигены (например, инфицировавший микроорганизм), так и собственные ткани организма, содержащие этот похожий антиген. Однако в случае псориаза воспаление, по-видимому, не вызывается первично какими-либо внешними антигенами, а происходит исключительно от внутренних причин (хотя ДНК разрушающихся клеток кожи имеет иммуностимулирующие свойства). Исследователи сумели идентифицировать многие из иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза, и химические сигналы, которые они посылают друг другу, координируя взаимосвязанные процессы воспаления, пролиферации и ангиогенеза в коже. В конце этого клеточного каскада иммунокомпетентные клетки, такие, как дендритные клетки и Т-клетки, перемещаются из дермы в эпидермис, секретируют различные химические сигналы, в частности цитокины ФНО-α, интерлейкин-1β, интерлейкин-6, которые вызывают воспаление, и интерлейкин-22, который вызывает усиленное размножение (пролиферацию) кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Иммунная система состоит из системы врождённого, или естественного, иммунитета, и адаптивной иммунной системы, или системы приобретённого иммунитета. В системе приобретённого иммунитета иммунокомпетентные клетки реагируют на белки и другие антигены, с которыми они ранее никогда не сталкивались. Но для этого необходимо, чтобы антиген был подвергнут препроцессингу (специальной обработке перед представлением) и «представлен» такой иммунокомпетентной клетке специальными антиген-презентирующими клетками. В роли антиген-презентирующих клеток часто выступают клетки врождённой иммунной системы, в частности макрофаги и дендритные клетки. Когда иммунная система организма делает ошибку и идентифицирует нормальный компонент тела как чужеродный антиген, иммунокомпетентные клетки атакуют этот компонент, эту ткань, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях. У больных псориазом в роли антигенного стимула, вызывающего воспаление, ангиогенез и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, выступает ДНК распадающихся кератиноцитов. ДНК кератиноцитов стимулирует антигенные рецепторы на плазмоцитоидных дендритных клетках, которые в результате такой стимуляции начинают секретировать интерферон-α, воспалительный цитокин, стимулирующий дальнейший каскад иммунных реакций. В результате такой стимуляции кератиноциты начинают продуцировать различные антимикробные пептиды. Реагируя на цитокины, выделяемые дендритными клетками и Т-клетками, кератиноциты также начинают продуцировать ряд цитокинов, в частности интерлейкин-1, интерлейкин-6 и ФНО-α, которые, в свою очередь, вызывают хемотаксис новых иммунных клеток на место воспаления, их усиленную пролиферацию и дальнейшее развитие и усиление воспалительной реакции. Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета. Количество и активность дендритных клеток повышены в очагах псориатического поражения. Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа. Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления. Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис. Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене (соединительной ткани) эпидермиса. Т-клетки больных псориазом секретируют интерферон-γ и интерлейкин-17, также являющиеся мощными воспалительными цитокинами. Секреция интерлейкина-17, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина-22. Интерлейкин-22 вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты высвобождают ещё больше ДНК, которая, в свою очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток. Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина-10. У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции (отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы). Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза. Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, повышенную тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в крови, к повышению уровня инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину (повышенной инсулинорезистентности тканей). Возможно, что повышенные уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста и инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов. В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит также то, что йохимбин, понижающий секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей степени у метформина, то есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину и понижающих его секрецию. У части больных псориазом повышена секреция пролактина, что, возможно, отражает стресс, депрессию или болевой синдром. Учитывая иммуномодулирующие свойства пролактина, это также может играть роль. Показано, что бромокриптин, препарат, понижающий секрецию пролактина, оказывает положительный эффект при псориазе как у больных с гиперпролактинемией, так и без неё. Основываясь на том факте, что псориаз чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, нежели у мужчин, и что течение псориаза нередко улучшается в период беременности (вплоть до временной полной ремиссии) с последующим рецидивом после родов, и что андрогены и прогестерон повышают сальность кожи и уменьшают её сухость, одна исследовательская группа выдвинула предположение о возможной роли половых гормонов и возможном субклиническом гипогонадизме у этих больных. Попытка лечения псориаза тестостероном у мужчин и прогестероном и эстриолом (гормоном, который вырабатывается плацентой плода и значительно повышается при беременности) у женщин принесла некоторые положительные результаты. У части больных псориаз сосуществует с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), нередко со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом), иногда субклиническим, а иногда и клинически выраженным. Как и другие аутоиммунные заболевания, АИТ с повышенной частотой встречается у больных псориазом. Коррекция недостаточности функции щитовидной железы L-тироксином может привести к улучшению течения псориаза. Вместе с тем, показано, что антитиреоидные препараты пропилтиоурацил и метилтиоурацил, мерказолил, метимазол также способны вызывать клиническое улучшение у больных псориазом. Однако это связывают не с собственно антитиреоидным эффектом, а с антиоксидантной, противовоспалительной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью этих препаратов. Положительное влияние системных и местных глюкокортикоидов на проявления псориаза известно давно и не вызывает никаких сомнений, однако его связывают не с наличием у больных дефицита эндогенных глюкокортикоидов, то есть не с гормонально-заместительными свойствами глюкокортикоидов, а с их иммуносупрессивной, противовоспалительной и антипролиферативной активностью. Системному применению глюкокортикоидов (внутрь и в инъекциях) при псориазе препятствует их высокая токсичность при хроническом применении (кушингоидный синдром, отёки, повышение артериального давления и др.) и риск сильного обострения заболевания и даже его трансформации в более злокачественно текущую, более агрессивную форму при попытке отмены или снижения дозы глюкокортикоидов. Поэтому эти препараты для системного применения при псориазе резервируют только для очень кратковременного купирования очень сильных обострений. Таким больным показан приём небольших, физиологически заместительных, доз глюкокортикоидов. У других больных псориаз может сочетаться с наличием других аутоиммунных или ревматических заболеваний, при которых, при условии достаточно тяжёлого их течения, системное применение глюкокортикоидов также может быть оправданным. Вирусная теория происхождения псориаза до сих пор является одной из спорных. До сих пор появляются научные работы как в пользу этой теории, так и против неё. Национальный институт сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute - США) в исследовании, опубликованном в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology подтвердил связь псориаза с хроническим воспалением сосудов, что доказывает связь псориаза и васкулита. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Ауспитца). Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных (таргетных) средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза. Некоторые из этих средств и методов уже получили соответствующие разрешения FDA на применение при псориазе, некоторые другие находятся в фазе III клинических испытаний. Эти новые средства и методы используют последние данные о том, как иммунокомпетентные клетки (Т-клетки, дендритные клетки и макрофаги) инфильтрируют кожу больных псориазом, как они взаимодействуют при помощи химических сигналов (цитокинов) друг с другом, как происходит ангиогенез в коже, что именно вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи. В основном, уже имеющиеся новые и ещё разрабатываемые средства лечения псориаза следуют одной из двух главных стратегий: анти-Т-клеточная стратегия и анти-цитокиновая стратегия. "зимнего" псориаза (psoriasis vulgaris) является выявление и устранение возможного дефицита витамина Д в крови. Множественные исследования показали, что применение высоких доз холекальциферола приводит к значительному улучшению состояния пациентов, доводя примерно 70% из них до ремиссии, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе, воздействуют на цитокины, молекулы, которые клетки используют для передачи химических сигналов (в частности, сигналов воспаления и пролиферации) друг другу. Два других важнейших воспалительных сигнала — это интерлейкин-23 (ИЛ-23) и интерлейкин-12. Оба интерлейкина имеют общий домен, общую аминокислотную последовательность, называемую p40. Новейшее лекарство, моноклональное антитело устекинумаб связывается с этим доменом на молекулах ИЛ-23 и ИЛ-12, эффективно нейтрализуя их действие и предотвращая активацию Т-лимфоцитов. Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрило три новых метода лечения псориаза: 1) Таклонекс, новое средство для местного лечения псориаза тела и волосистой части головы, в России продается под названием Ксамиол; 2) Эксимер-лазерная система, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. В сентябре 2014 года FDA одобрило еще один новый патогенетический метод терапии псориаза – апремиласт (торговое название Отесла), пероральный, селективный ингибитор фосфодистеразы 4 (PDE4), у пациентов с умеренной или тяжелой формой бляшковидного псориаза, которые не являются кандидатами на другую системную терапию, включая циклоспорин, метотрексат или псорален и ультрафиолетовое-А облучение (ПУВА) (при отсутствии ответа или наличии противопоказаний, или непереносимости). Решение FDA по псориазу было принято вскоре после одобрения апремиласта для терапии псориатического артрита в марте 2014 г. Псориатический артрит возникает у 10-20% пациентов с бляшковидной формой псориаза. Апремиласт уменьшает симптомы и проявления заболевания за счет модулирования активности про- и противовоспалительных медиаторов, которые участвуют в патогенезе псориаза и псориатического артрита. Терапия апремиластом уменьшает кожные проявления псориаза, включая бляшки, покраснение или шелушение кожи, кожный зуд и чувство дискомфорта. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия, а также терапия 311 волнами). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. В Великобритании сообщество больных псориазом и псориатическим артритом, неправительственная некоммерческая организация, профинансировало исследование, проведённое Манчестерским университетом, с целью разработки программы психотерапии, получившей название «Электронная целевая программа психотерапевтического вмешательства при псориазе», и основанной на модели модифицированной когнитивно-поведенческой терапии. Это исследование является продолжением более раннего исследования, проведённого Fortune D. с коллегами по поводу влияния когнитивно-поведенческой терапии на уровень психологического стресса, дистресса, тревожности, на частоту обострений, качество жизни и социальное функционирование больных псориазом. В лечении псориаза определённое место занимает и использование психотропных препаратов: антидепрессантов, анксиолитиков и, иногда, для потенцирования антидепрессантов — нормотимиков, атипичных антипсихотиков. Антидепрессанты и анксиолитики могут уменьшить или устранить нередко сопутствующую псориазу депрессию, социофобию, тревожность, повысить устойчивость больного к нервно-психическим стрессам и уменьшить частоту обострений на почве стрессов. Некоторые антидепрессанты, прежде всего трициклические (амитриптилин, кломипрамин и др.), обладая антигистаминным действием, могут способствовать уменьшению зуда при псориазе, улучшению ночного сна. Вместе с тем, применение психотропных препаратов при псориазе сопряжено с определёнными проблемами: некоторые серотонинергические антидепрессанты, в частности пароксетин, флуоксетин (и, вполне вероятно, вся группа СИОЗС и СИОЗСи Н, хотя об этом нет прямых свидетельств) способны вызывать обострения псориаза, в том числе некупируемые традиционными антипсориатическими средствами, такими, как циклоспорин, и проходящие только после отмены вызвавшего обострение препарата. Не менее известна способность вызывать обострения псориаза у препаратов лития, реже у карбамазепина, вальпроатов. Ламотриджин способен вызвать различные кожные проявления, которые легко спутать с обострением псориаза или которые могут косвенно спровоцировать его. Многие психотропные препараты, прежде всего антипсихотики, способны вызывать повышение уровней пролактина и гормона роста в крови, что может оказать неблагоприятное влияние на течение псориаза. Ряд психотропных препаратов способствует увеличению массы тела, развитию ожирения, нарушению чувствительности тканей к инсулину и повышению уровней инсулина и глюкозы в крови вплоть до развития сахарного диабета 2-го типа, что также может неблагоприятно сказаться на течении псориаза. Все эти моменты следует учитывать при выборе психотропных средств у больного псориазом. Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других странах используют гидротерапию. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более. Также есть информация об использовании белемнитов для лечения, но она носит рекламный характер. Существуют публикации об использовании рыбьего жира, как в капсулах, так и в качестве наружного средства, для лечения псориаза. Среди страдающих псориазом имеется практика нанесения на поражённые участки кожи масла расторопши. Прогноз условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание. В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности. Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). В зависимости от формы заболевания призывная комиссия может утвердить категорию годности "В" или "Д". Категория "Д" выставляется при наличии трудно поддающейся лечению распространенной формы псориаза. Категорию годности "В" утверждают при наличии распространенной или ограниченной формы заболевания. В соответствии с Приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе под распространенной формой псориаза понимается наличие 3 и более бляшек на коже различных анатомических областей.

Next

Закваска Эвиталия Отзывы покупателей

Эвиталия при псориазе

При выборе закваски мой выбор пал на. В одном миллилитре "Эвиталии" содержится . Псориаз (чешуйчатый лишай) – это неинфекционное хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде шелушения и высыпания на коже. Характеризуется волнообразным течением, с периодами ремиссий (улучшений) и периодами обострений. Интенсивность псориаза может сильно варьироваться на разных его этапах. Помимо кожи, также выделяют псориаз ногтей, который может протекать в изолированной форме. На сегодняшний день среди причин и факторов развития псориаза выделяют следующие: И хоть причины развития псориаза не до конца выяснены, на сегодняшний день медицине известен механизм появления данной патологии. В основе появления псориатической сыпи лежит нарушение работы иммунной системы. Иммунные клетки становятся агрессивными по отношению к собственным клеткам кожи, что и приводит к появлению псориатических бляшек. Псориаз проявляется появлением шелушащихся пятен, бляшек красного цвета, которые сильно зудят. Пятна чаще располагаются на коже волосистой части головы, локтевых суставов, коленях, в местах кожных складок. Со временем поверхностные чешуйки легко слущиваются, на их месте остаются более плотные чешуйки, расположенные в глубине. При прогрессировании псориаза наблюдается так называемый феномен Кебнера: появление псориатических бляшек в местах царапин или травм кожи. Можно принимать солнечные ванны в течение 15 минут ежедневно. Следует воздерживаться от употребления алкоголя, по возможности избегать стрессов, следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, правильно ухаживать за кожей. Больному следует исключить из рациона питания рафинированные продукты, острые блюда и сладости. При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии, поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды, поливитамины (аевит и др). Нужно тщательно следить за своим здоровьем и всячески избегать простудных заболеваний, поскольку любое нарушение иммунитета может спровоцировать развитие заболевания. Особая роль в лечении псориаза должна отводиться некоторым биологически активным вещества, среди которых следует отметить: Немедикаментозная терапия заключается в системной фотохимиотерапии: облучение ультрафиолетом с длиной волны 320-400 НМ на фоне приема фотосенсибилизаторов (ПУВА-терапия). Среди возможных осложнений артрит, депрессия, вызванная низкой самооценкой. Необходимо беречь кожу от пересушивания, избегать длительного пребывания на солнце, стараться не допускать травмирования кожи. Следует избегать стрессовых ситуаций, инфекции, приема медицинских препаратов, усиливающих проявления псориаза (например, β-блокаторы, литий), отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя. И помните, что лечение псориаза нужно доверить профессионалам. Лечение псориаза в домашних условиях и любые виды самолечения этого заболевания недопустимы.

Next

Закваска Эвиталия инструкция по применению, отзывы

Эвиталия при псориазе

Противопоказания. Согласно инструкции, Эвиталия противопоказана при индивидуальной. Ознакомившись с азами гирудотерапии и поняв, как ставить пиявки, пришла пора узнать о точках и схемах лечения. Само собой разумеется, при различных заболеваниях места постановки пиявок будут разными в зависимости от локализации воспалительного или другого патологического процесса. Перед тем как поставить пиявки, учитывайте, что во многом лечение зависит от темперамента пациента, так как он во многом определяет степень и быстроту реакции на раздражитель. Схемы постановки пиявок при различных заболеваниях, приведенные на этой странице, даны без излишних подробностей: практикуя подобную терапию, ориентируйтесь на собственную интуицию. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с гирудотерапевтом. Если вы ставите за один сеанс более 5 пиявок, не давайте им насытиться, снимайте, едва заметив, что процесс сосания крови начался. И помните — если вы не чувствуете в себе достаточно сил и уверенности, заниматься самолечением не стоит и лучше обратиться к специалисту. В домашних условиях постановку пиявок при гирудотерапии можно выполнять в профилактических целях. Для начала ознакомьтесь со способами постановка пиявок при различных заболеваниях сердца. Кардиалгия — это боли в области сердца, характер которых может быть самым разным. При стенокардии ставится от 2 до 6 пиявок — на первых сеансах следует ставить минимальное количество пиявок по зоне, затем их количество постепенно увеличивается. Гирудотерапия при лечении кардиалгии способствует не только избавлению от болевой симптоматики, но и очищению организма, что приводит к излечению заболевания. Сеансы гирудотерапии проводятся с интервалом в неделю. Во время первого сеанса пиявки ставятся на шейную зону и т. Если в зоне более 5 точек, она разбивается на два и более сеансов. Пиявок снимают при появлении первых признаков свободного сосания. Для правильной постановки пиявок при стенокардии первые 3-5 сеансов гирудотерапии можно проводить ежедневно, это приведет к ослаблению болей. Далее сеансы гирудотерапии проводятся через день, а последние 3-4 сеанса — раз в неделю. Курс лечения включает в себя 10 сеансов, через месяц его можно повторить. Гирудотерапия при лечении стенокардии сочетается с приемом сердечных сборов лекарственных растений. Первые 2-3 сеанса гирудотерапии при стенокардии лучше провести по зоне над областью сердца, увеличивая количество пиявок от 2 и далее. В зонах есть активные точки, на которые рекомендуется ставить пиявок. Сердечная недостаточность развивается при невозможности сердца обеспечивать нормальное кровообращение. При сердечной недостаточности также можно прибегнуть к услугам пиявок. Гирудотерапия показала свою эффективность в борьбе с этим заболеванием. Помните, что это заболевание требует длительного лечения. Пиявки обычно ставятся надолго, до полного их насыщения. Сеансы не стоит проводить чаще 1—2 раз в неделю, на курс лечения от 7 до 12 сеансов. Гирудотерапию рекомендуется сочетать с другими натуротерапевтическими методами лечения — применять процедуры по очищению кишечника и печени, мочегонный травяной чай. Бронхит (острый и хронический) представляет собой воспалительный процесс в бронхах. Прежде чем приступить к лечению, обязательно посоветуйтесь со специалистами. Гирудотерапия при лечении бронхита может применяться в качестве вспомогательного способа лечения для стимуляции иммунных процессов и улучшения обмена веществ. На первых сеансах поставьте не более 3 пиявок, постепенно их количество увеличивается до 7 за сеанс. Первые 3 сеанса постановки пиявок по зонам рекомендуется проводить через день, остальные — 2 раза в неделю. Бронхиальная астма — аллергическое заболевание с поражением бронхов, сопровождающееся приступами удушья. В начале первого курса схема постановки целебных пиявок следующая: первая и вторая неделя — 2 сеанса с интервалом в 3 дня, далее по 1 сеансу в неделю. Сеансы гирудотерапии проводятся последовательно по зонам. Пиявки показали себя с хорошей стороны в качестве лекарства от бронхиальной астмы. Оптимальной считается постановка 3-4 пиявок в течение одной процедуры. Пиявки также ставятся по зонам не более 8 штук на сеанс, и зоны варьируются. На видео «Постановка пиявок» вы сможете ознакомиться с правилами проведения сеанса гирудотерапии: Правильная здоровая диета: принципы и примерное меню Правильная, а главное здоровая диета может помочь человеку держать себя в форме. Она направлена не только на сжигание жира, но и на оздоровление... Диетическая окрошка для похудения: польза и рецепты Диетическая окрошка – это не только прекрасное блюдо для похудения, но и очень вкусный холодный суп, особенно в жаркий день. Лучшие разгрузочные диеты для похудения и очищения организма Разгрузочные дни для похудения – это, пожалуй, самый оптимальный способ быстрого снижения веса.

Next

ЭВИТАЛИЯ / БИОАКТИВНЫЕ ДОБАВКИ купить, цена, доставка

Эвиталия при псориазе

Авен акерат уход за кожей при псориазе avene akerat. Биоактивные добавки / эвиталия. Сортировка по алфавиту цене популярности. Рыбий жир — источник омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Также, рыбий жир может содержать витамины А и D, натуральные или искусственно добавленные. Содержание омега-3 и витаминов в рыбьем жире непостоянно, поэтому всегда обращайте внимание на содержание этих компонентов в том рыбьем жире, который Вы приобретаете. Важно и то, что рыбий жир в жидком виде очень быстро портится (окисляется под воздействием кислорода воздуха и температуры), поэтому более безопасно принимать капсулированный рыбий жир. Рыбий жир — прекрасное средство омоложения кожи (против морщин и пигментных пятен). Для наибольшего эффекта рекомендуется сочетать внутренний прием капсул рыбьего жира с внешним нанесением в качестве косметической маски. Возьмите капсулу с рыбьим жиром, с помощью иголки проткните ее, выдавите рыбий жир на кончик пальца и нанесите жир на каждую морщинку. Витамин А: необходим для сохранения хорошего зрения, для поддержания в здоровом состоянии слизистых оболочек, дыхательной и пищеварительной систем, помогает противостоять бактериальным и вирусным инфекциям. Рекомендации по применению: рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) омега-3, в том числе эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот, витаминов А и Д. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Взрослым и детям старше 14 лет по 3 капсулы 3 раза в день во время еды.

Next

Облепиховое масло при псориазе способ применения и отзывы

Эвиталия при псориазе

Облепиховое масло при псориазе – недорогой и результативный способ лечения заболевания. ЭВИТАЛИЯ ОТ ПСОРИАЗА- ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ Читайте подробнее про всю линейку препаратов Эвиталия на. псориазе, что данное средство действительно эффективно. Клиника московского института кибернетической лечение псориаза. Эвиталия - закваска для кишечника: отзывы врачей, Курунга. Закваска "Эвиталия" представляет собой лиофильно высушенн. В России есть---Нарине, отрицательные и положительные результаты, Эвиталия, необходимых для Эвиталия от псориаза » Без рубрики Эвиталия от псориаза. Псориаз на коленях и локтях фото., что прям сразу все мои проблемы решились, Эвиталия псориаз форум. СЕКРЕТ МОЕГО ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ ПСОРИАЗА - блог нашего читателя. 4 комментариев к записи Кефир из эвиталии от псориаза. Они образуют биологически активные вещества, 05 Апреля 2017 г. По совету знакомого медика купила «Эвиталия» Бифид. Кефир из эвиталии от псориаза · В6 В12 при псориазе · Пустулезном псориазе Псориаз. Как приготовить мазь от псориаза в домашних условиях народными. Закваска "Эвиталия" представляет собой лиофильно высушенн. Необходимое условие для лечения солевой ванной Диета при обострении псориаза должна закваска эвиталия при псориазе. При ней на кожных покровах проявляются разнообразные образования в виде Эвиталия от псориаза. Эвиталия - официальный сайт продукции Эвиталия, , ЭВИТАЛИЯ ОТ ПСОРИАЗА НАСТОЯЩИЙ, применение. Эвиталия при псориазе Как гадать эффективность лечения при сахарном тиреоидите. Помог кефир из Эвиталии, на 2-неделе уже все затянулось.- домашняя кухня.

Next

Лечебные ванны при псориазе

Эвиталия при псориазе

Лечебные ванны при псориазе. Лечение псориаза в домашних условиях. Лекарственные травы. Сегодня дерматозы не редкость и достаточно распространены. Хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением на ее поверхности красных либо розовых шелушащихся папул, склонных к увеличению и слиянию между собой. Для него характерны три основных признака: Согласно статистическим данным, количество болеющих людей составляет 3-4% от общего населения земли. Псориаз может поразить человека в любом возрасте, независимо от пола и места его проживания. Характеризуется двумя возрастными пиками: Чаще всего возникает в молодом возрасте, процент заболеваемости в этот период составляет 70%. Наиболее всего распространен в Европе и Северной Америке. По данным, полученным в результате исследований, процент распространения в странах Европы составляет: Шокирующая статистика - установлено, что более 74% заболеваний кожи - признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно... Читать далее » К популярному методу народной медицины относится протирание поврежденных участков слабым раствором яблочного уксуса. При борьбе с зудом с помощью фармакологии практикуют прием противоаллергических препаратов. Итак, эффективные мази при псориазе: В современной дерматологии противоаллергические препараты включены в стандарты и схемы лечения, так как симптоматика псориаза и аллергического дерматита достаточно похожа. Ранее мы обсуждали статью на тему лечение и фото дерматита на руках. Схожесть псориаза и дерматита: Кроме того, применение антигистаминных средств оправдано, поскольку помогает побороть симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности больного, способствуют более скорому выздоровлению и наступлению ремиссии.

Next

Эвиталия от псориаза Полезен ли кефир при сахарном

Эвиталия при псориазе

Эвиталия от псориаза. Очень распространенная ошибка многие готовят смесь с вечера, ставят ее в холодильник и утром съедают. ЭВИТАЛИЯ — наш любимый натуральный домашний биойогурт для поддержания микрофлоры кишечника! Коротенький экскурс в инструкцию: Эвиталия- это закваска, котораяпредставляет собой комплекс пробиотиков и живых микроорганизмов, используемых для приготовления кисломолочного продукта из молока. В соответствии с инструкцией к Эвиталии, активными действующими компонентамипрепарата являются лиофильно высушенные, но сохранившие способность размножатьсяживые микроорганизмы и лактобактерии, а также витамины группы A, B и E, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота,магний, железо, кальций и специфические полисахариды. Эвиталия способствует нормализации и поддержаниюмикрофлоры кишечника. Препарат является подобранным ассоциатом живых микроорганизмов – пробиотиков нового поколения. Эвиталия приводит вдействие собственную коли- ибифидобактериальную микрофлору кишечника, что обусловлено созданием благоприятных условий для ее развития, а также введением в организм недостающейчеловеку полезной микрофлоры. Все компоненты Эвиталии подобраны таким образом, что они создают устойчивый кагрессивной среде слизистой оболочки кишечника и желудка ассоциат микроорганизмов. При регулярном применении Эвиталия восстанавливает микрофлору кишечника,нормализует функции желудочно-кишечного тракта и укрепляет иммунную систему. Эвиталия рекомендуются при дисбактериозах (в томчисле вызванных лучевой терапией и применением химиотерапевтическихсредств), при аллергии, хронических запорах , острых кишечных инфекциях (у взрослых и детей), различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при подготовке к хирургическому вмешательству и после операции на органах брюшной полости. Применение Эвиталии эффективно при амбулаторном лечении в гинекологии и акушерстве. В качестве лечебного питания препарат рекомендуют при холецистите , энтероколите,колите, гастрите, панкреатите, язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Закваску Эвиталия применяют дляпредотвращения кишечных инфекций, дерматологических и аллергических реакций при сердечно-сосудистых заболеваниях,хронических запорах и сахарном диабете. Эвиталию назначают с целью восстановления иммунитета и выведения из организмахолестерина, радионуклидов и свободных радикалов, особенно после продолжительнойтерапии антибиотиками и в период острых респираторных инфекций. Себестоимость готового домашнего биопродукта достаточно невысока, по сравнению с магазинными, это еще один большой плюс.

Next

Эвиталия при псориазе

Эвиталия; Экофлор. улучшению состояния кожных покровов, в том числе при псориазе; Назначаемые лекарственные препараты имеют целью нормализацию работы обменной и иммунной систем, замедление ускоренного процесса деления эпителиальных клеток. Кроме цитостатиков, энтеросорбентов, антигистаминных и седативных средств, пациентам также назначают витаминотерапию. Витамины при псориазе — необходимая часть терапии, поскольку они положительно действуют на иммунитет и жизненный тонус больных. Пользу приносят не аптечные мультивитаминные комплексы, а строго определенная комбинация биоактивных веществ. google1 Для каждого пациента дерматолог разрабатывает индивидуальную схему приема. Отступление от нее в лучшем случае сделает лечение бесполезным, а в худшем — вызовет интоксикацию и очередное обострение процесса. Большинство активных веществ поступают в организм извне, но некоторые синтезируются внутриклеточно (в недостаточном количестве). Какие витамины пить при псориазе, решает дерматолог, оценив состояние больного. Сюда же входит лецитин — комплекс фосфолипидов, восстанавливающий детоксикационную функцию печени и нормализующий жировой обмен. Как видно по названию группы, чтобы входящие в нее вещества могли быть усвоены организмом, они должны сначала раствориться в жиросодержащей среде. Принимаются витаминные препараты пациентами в основном перорально (через рот), после чего они всасываются в тонком кишечнике. Особенность жирорастворимых соединений в том, что они депонируются (накапливаются) в печени и подкожной клетчатке. Выведение их из организма происходит медленно, вследствие чего возможна передозировка и отравление. Вещество участвует в синтезе липидов и белков, оздоравливает кожу и слизистые оболочки. Дефицит ретинола приводит к ломкости ногтей, выпадению волос, сухости и шелушению кожного покрова. Препарат выпускают в разных формах: масляный раствор, таблетки, раствор для внутримышечных инъекций. Их избыток может вызвать воспаление роговицы глаза, развитие остеопороза, гепатохолецистита, панкреатита. Активизирует обмен веществ, участвует в синтезе ДНК, выводит продукты окисления. Эти средства уменьшают воспаление, повышают активность иммунной системы, замедляют процесс нарастания чешуек. При внутримышечном введении в месте инъекции возникает боль и инфильтрация тканей. Витамин Е особенно эффективен в комбинации с ретинолом, поскольку одно вещество усиливает действие другого. Это лекарственное средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и поступает во все ткани, оказывая иммуностимулирущий и антисклеротический эффект. В его структуру входят все витамины, используемые для снижения симптомов дерматоза. Масляный раствор (ретинола ацетат или пальмитат) часто назначают в каплях, которые надо принимать после еды. Внутривенные вливания жирорастворимых соединений не проводятся. Уменьшает очаги воспаления на коже, регулирует обмен веществ и укрепляет костную ткань. Витамин Д при псориазе рекомендуется в виде мазей или таблеток. Хорошие результаты отмечены при использовании мази Кальципотриол (Псоркутан). Основным ее компонентом является холекальциферол (витамин Д3). Средство с одинаковой эффективностью приостанавливает воспаление на коже и на волосистой части головы. Кальципотриол оказывает прямое действие на уровень пролиферации (разрастания) клеток, нормализует обменные процессы и уменьшает количество углеводов в коже. Мазь применяют, если очаги поражения не превышают 40% всей площади тела. Передозировка препаратов может вызвать и более серьезные расстройства: мышечные судороги, кардиопатию, скачки АД, нарушения в работе паращитовидных желез. Относится к группе фосфолипидных веществ, входящих в структуру клетки. Препарат в рекомендуемых дозах переносится без осложнений. Лецитин регулирует углеводный и жировой обмен, оказывает положительное влияние на нервную систему. Прием средства способствует уменьшению числа бляшек. Разработчик эффективной антипсориазной диеты, доктор Пегано, настаивает на добавлении лецитина в пищу, чтобы отрегулировать щелочной баланс в клетках. При псориазе назначают аскорбиновую кислоту и восемь видов витаминов из группы В. Непосредственно на бляшки они не влияют, но регулируют обменные процессы во всех системах и тканях организма. Биоактивное вещество стимулирует окислительные процессы, ускоряет выработку фибриллярных белков, участвует в синтезировании гормонов. При псориазе прописывают Аскорутин, в котором соединены оба препарата. Больные псориазом, спрашивая, какие витамины принимать, очень удивляются, когда врач выписывает им Ревит. И хотя этот комплекс существует еще с советских времен, его состав до сих пор признается самым оптимальным. Помогает он и при дерматозах, в основном за счет общеукрепляющего действия. Препарат содержит ряд соединений, благотворно влияющих на состояние кожи. Из них можно отметить рибофлавин, ретинол, токоферол. В структуру лекарственного средства входят жирорастворимые витамины и рыбий жир. Прием капсул проводится по схеме, поскольку его составляющие имеют свойство накапливаться в тканях. В зависимости от состава мази делятся на гормональные и негормональные. Какие витамины и в какой лекарственной форме необходимы больному, решает врач. Он же подбирает дозировку, чтобы общее количество активных веществ, поступающих в том числе с пищей, не превышало ежедневную норму. Предложенные специалистом комбинации витаминов изменяют биохимические реакции в клетках, поэтому принимать их надо строго по схеме. Только в этом случае организм активизирует все свои силы на борьбу с недугом.

Next