94 visitors think this article is helpful. 94 votes in total.

Симптомы и методы лечения псориаза ногтей

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

Псориаз ногтей – стоит ли отчаиваться? Как распознать и как лечить заболевание? О симптомах ногтевого псориаза, медикаментозных препаратах и других методах терапии патологического состояния. — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи. Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы, ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10% до 15% больных с псориазом страдают также псориатическим артритом. Полное излечение в настоящее время невозможно (то есть псориаз неизлечим при текущем уровне развития медицинской науки), но возможны более или менее длительные, более или менее полные ремиссии (в том числе и пожизненные). Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое кожное заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно улучшаться или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, могущих влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, могущие способствовать обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности, лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные препараты хлорохин, гидроксихлорохин, противосудорожные препараты карбамазепин, вальпроат, по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. Больные, страдающие от ВИЧ-инфекции или СПИДа, часто страдают псориазом. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело, и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63%), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58%). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни. Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на: Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis). Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бёдер, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца). В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб, тимодепрессин, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе: «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Устекинумаб». Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрила три новых метода лечения псориаза: 1) «Таклонекс», новое средство для местного лечения псориаза волосистой части головы; 2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. Псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения. Смазывайте пораженные участки 1 раз в день (лучше на ночь). Поэтому средства и методы лечения псориаза рекомендуется периодически менять, чтобы избежать развития резистентности, тахифилаксии и/или уменьшить вероятность либо избежать появления побочных эффектов лечения. В начальной стадии заболевания это очень эффективное средство. Запарить семена льна и протирать напаром места, пораженные псориазом. Накладывать на больное место кашицу из листьев каланхоэ. Очищают кожу от псориатических бляшек ванны с отваром хвоща полевого, чистотела и календулы. Измельчить и смешать по 100 г корня лопуха и травы фиалки трехцветной, по 50 г листьев крапивы, цветков бузины и травы кникуса (кардобенедикт, волчец кудрявый), а затем 1 ч.л. Этот подход называется ротацией лечения (периодические смены методов лечения по кругу). Застарелый псориаз требует более длительного применения мази Настойка от псориаза. Убрать псориатические бляшки поможет ежедневное присыпание их смесью сахарной пудры и картофельного крахмала. Измельчить и смешать в равных весовых частях свежий корень лопуха, виноградные листья, семена льна и молоко. Смешать до однородного состояния 50 г дегтя, 30 г меда, 20 г вазелина, по 10 г борной кислоты и рыбьего жира и белок 1 куриного яйца. Смешать в порошке по весу 4 части чистотела, 2 части грецкого ореха и 1 часть волчьих ягод, добавить ихтиол или деготь и использовать как мазь. В равных весовых частях смешать 4 части чистотела, 2 части грецких орехов и 1 часть вовчуга полевого, растереть все в порошок, и перемешать с ихтиолом или дегтем. смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить и пить по 200 мл 2-3 раза в день между приемами пищи. Смешать 200 г измельченных корней одуванчика и по 300 г лопуха и крапивы, залить 1 ст.л. Антибиотики, в целом, обычно не используются в лечении псориаза. Возьмите 2 свежих домашних куриных яйца и добавьте 1 ст.л. Залейте 0,5 л 40° водки 200 г травы будры плющевидной и оставьте на сутки в темном прохладном месте настаиваться. измельченной травы залейте стаканом уксуса и настаивайте неделю, ежедневно взбалтывая. Вечером вымойте наружный зеленый капустный лист, срежьте с него грубые «шипы», прокатайте скалкой, нагрейте и теплым прибинтуйте к пораженному псориазом участку кожи. Перед началом процедуры обязательно тщательно вымыть тело и насухо его вытереть. Готовую мазь хранить в прохладном месте в посуде из темного стекла. смеси 0,5 л воды, довести до кипения и проварить 5 минут. Однако антибиотики могут применяться при вторичном инфицировании псориатических поражений, а также в случаях, когда определённые инфекции вызывают или могут вызывать обострение псориаза, как это имеет место быть со стрептококковыми инфекциями (ангины, фарингиты, пиодермия). После этого ежедневно взбалтывайте настойку по 10 раз и натирайте ею кожу, пораженную псориазом, 3 раза в день. Утром снимите, кожу промойте, а через час этот же капустный лист переверните, еще раз прокатайте скалкой, нагрейте и снова укрепите на теле. Налить в кастрюлю молоко, довести его до кипения и подержать на небольшом огне 3 минуты. Белый налет, оставшийся на стенках кастрюли, собрать и смазывать им на ночь пораженные псориазом места. Настоять час и пить по 100 мл 3 раза в день за час до еды. Предварительно измельчить, а затем смешать по 300 г цветков бузины и молодых листьев смородины, по 200 г фиалки трехцветной, цветков липы, молодых листьев ореха, травы сушеницы лесной и хвоща полевого и 100 г чистотела. смеси 0,5 л кипятка, настоять 2-3 часа и пить по 2/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Смешать в измельченном виде 50 г корня пырея, 40 г цикория, по 30 г листьев ореха, почек черного тополя и травы душицы, по 25 г лаванды и травы подмаренника, по 15 г семян тмина и кукурузных рылец, затем 1 ст.л. Кроме того, некоторые антибиотики из группы макролидов («Эритромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин» и др.) обладают иммуномодулирующими свойствами и могут давать самостоятельный положительный эффект при псориазе, не связанный с их антибактериальной активностью. Все составные можно приобрести в ветеринарной аптеке. Еще в состав лечебного средства входит по 30 г левориновой, нистатиновой и амфотерициновой мази, 25 г мази псоралина, по 35 мл нитрата серебра и раствора виоформа, 70 мл березового дегтя, 50 мл рыбьего жира, по 30 мл масла облепихи и шиповника, 60 мл раствора костеллани и 40 мл масла эвкалипта. Необходимо подогреть до температуры 60-70°С 250 г трансформаторного масла, добавить к нему 1 баночку вьетнамской «Звездочки», ¼ флакона любого цветочного одеколона и все тщательно перемешать. Смазывать ею пораженные псориазом участки тела, предварительно очистив организм, 2 раза в день. Ежедневно по 15-20 минут принимайте не очень горячие ванны с отваром череды, чистотела, шалфея или ромашки аптечной. смеси залить 200 мл кипятка, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Измельчить и смешать по 15 г травы череды и корня аира, по 10 г цветков черной бузины, корня девясила, кукурузных рылец, листьев брусники и травы хвоща полевого, 5 г травы чистотела, а затем 2 ст.л. корня лопуха, залить 600 мл кипятка и прокипятить 10 минут на водяной бане. Для уменьшения травмирования кожи и снятия зуда обычно используются современные противоаллергические препараты, например, «Цетиризин». Снять с морских и речных рыб чешую, хорошо промыть ее под проточной водой, высушить, затем измельчить в кофемолке и перемешать с рыбьим жиром до консистенции густой сметаны. Можно снять с жирной селедки кожицу и протереть ею места, пораженные псориазом. Все, кто пользовался этой мазью, даже больные с запущенным псориазом, вылечивались. Залить в эмалированной посуде 1 л белого натурального вина чешую и желчный пузырь крупной морской рыбы (весом от 3 кг), довести до кипения и проварить 30 минут на слабом огне. Во время лечения принимать ванну или душ, обмывая тело, каждые 2-3 дня. Необходимо смешать до образования однородной массы в равных частях по весу порошок чистотела и вазелин, а затем накладывать готовую мазь на больное место. Снять с плиты, настоять 30 минут и пить по 50-100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. смеси залить 0,5 л кипятка и 30 минут протомить в духовке. Параллельно с основным лечением принимать настой, улучшающий обмен веществ. Через 40 минут процедить и выпить все в течение дня. Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других стран используют ихтиотерапию. Приготовленной мазью каждые 4 часа смазывать псориатические бляшки. Через час после этого смыть водой с детским мылом и обработать кожу легким раствором 9% уксуса (2 ч.л. Остудить, процедить и пить по 100 мл 2 раза в день, пока не выпьете весь отвар. Очень хорошо с псориазом справляется грязь озера Сиваш. Грязь, подогретая до температуры 37-39°С, вечером перед сном наносится равномерным слоем в 1-2 мм на пораженные псориазом участки тела, а потом, где-то через 30 минут, смывается теплой водой. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. Теперь подождите, пока тело полностью высохнет, стряхните образовавшуюся на нем соль и ложитесь спать. Но при обострении перед применением грязи нужно 3-5 минут прогреться под солнцем. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более. Поместить в эмалированную посуду 200 г сливочного масла, 10 г измельченного прополиса довести до кипения и проварить на слабом огне, постоянно помешивая, 10-15 минут. Утром целесообразно нанести на псориатические участки любой увлажняющий крем для ежедневного ухода за кожей. Это позволит снять обострение, и грязелечение будет проходить эффективней. Кроме того, псориаз лечат очень многие в Израиле, на Мертвом море. Очищайте с помощью грязи тело от псориатических бляшек, но помните, что не только грязь лечит: при любом заболевании, чтобы лечение было успешным, необходимо внутреннее покаяние, осознание и вымаливание своих грехов.

Next

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

Как лечить псориаз ногтей, лечение псориаза ногтей Если посмотреть на чьи-то руки очень внимательно, то по ним можно определить не только то, насколько аккуратен этот человек, но и узнать определенную информацию о его здоровье. Если кожа рук чистая и гладкая, ногти розовые и ровные, то это свидетельствует о хорошем здоровье. Когда же они начинают слоиться и ломаться, то руки выглядят неухоженно и неопрятно. При этом человек лишается уверенности в себе, непроизвольно пытается спрятать руки от взглядов посторонних. Такие неопрятности часто связанны не только с косметическими проблемами, но и с определенными отклонениями, что происходят в организме. Слоящаяся неровная ногтевая пластина – следствие дистрофических изменений в структуре пластины. Она постепенно становится тоньше и расщепляется на отдельные чешуйки. Для такого состояния характерна сильная хрупкость, ломкость, тусклость, сухость ногтей. Они растут очень медленно, поверхность пластинки становится шероховатой. О том, как проводится лечение такого состояния, а также о причинах такого явления речь пойдет в статье ниже. Если слоятся ногти на руках, причины этого явления могут быть связаны со многими факторами. Ногтевая пластина растет, когда делятся зародышевые клетки в светлой части основания ногтя, которая выглядит, как полумесяц. Ноготь растет в сторону свободного края, постепенно выталкивая вперед старые клетки. Слоение ногтей на руках происходит при влиянии ряда разных факторов. При этом между роговыми слоями появляются небольшие трещинки и зазоры, а потом появляется полость, расслаивающая ноготь. Если ногти слоятся и ломаются, причины могут быть как внешними, так и внутренними. Влияние внешних факторов, воздействие химических средств, что приводит к обезвоживанию пластины: Часто родители не могут понять, от чего у ребенка в 2 года уже начинают расслаиваться ногти. Ответом на вопрос, почему слоятся ногти на ногах у ребенка или на руках, часто являются именно внутренние причины. Таким образом, причин, почему ломаются ногти на руках у женщин, может быть очень много. И улучшить состояние можно только в том случае, если правильно определена причина ломких ногтей на руках. При таком состоянии происходит срединное или симметричное листовидное расщепление пластины. Расщепляется в поперечном направлении только свободный край, а его основная часть не повреждается. Ноготь может расти и не ломаться, но его свободный край истончается. Причины: Иногда цвет меняется на грязно-белый или сероватый. Чаще всего происходит поражение пластин на указательных, безымянных и средних пальцах. Лечение ломкости ногтей при таком состоянии состоит в продолжительном приеме Ногтевая пластина отслаивается и становится бело-серой. Может поражаться как одна, так и несколько пластин, на любых пальцах, в том числе и на ногах. Лечение зависит от причины и выраженности поражения. Используя ножницы, отделившийся ноготь удаляют, после чего на место поражения в течение нескольких дней прикладывают повязку с . В период лечения нужно принимать внутрь витамин А и желатин. На ногтях появляются продольные борозды, они начинаются от свободного края, потом расщепляются в продольном направлении. Причины: На пораженных пластинах появляются перемежающиеся полосы, светлые и темные. Могут поражаться ногти на руках и ногах, одна или сразу несколько пластин. Показано применение витамина А на протяжении 1 месяца. При таком состоянии обламывается свободный край ногтевой пластинки, при этом разрушается верхний слой ногтя или все его слои. В итоге край пластины становится неровным, напоминающим бахрому. При таком состоянии часто повреждается ногтевой валик. Когда свободный край аккуратно срезают, пластина выглядит здоровой. Однако по мере ее отрастания ногти снова становятся тонкими и ломкими. Если у человека слишком тонкие ногти на руках, причины могут быть как внешними, так и внутренними. Причины: Цвет пластины не меняется, только его свободный край становится прозрачным или беловатым, на нем видны сколы пластины. Если слоятся ногти, что делать, зависит от проблемы, спровоцировавшей такие проявления. В любом случае, если человек замечает, что на протяжении определенного времени сильно слоятся ногти на руках или ногах, а также ломаются свободные части ногтей, важно посетить врача-дерматолога или миколога. Но в некоторых случаях о том, что делать, если слоятся ногти на руках, может рассказать только специалист-гастроэнтеролог или эндокринолог, обнаружив в процессе исследования внутреннюю причину таких проблем. Эффективное лечение врач может назначить только после определения причины проблемы. Поэтому советы по поводу того, если слоятся ногти, что делать в домашних условиях, далеко не всегда актуальны. Иногда врач назначает некоторые медикаментозные средства, чтобы улучшить состояние ногтей. Как правило, назначают биологически активные добавки, комплексы витаминов и минералов. Однако тем, кого интересует, что делать, чтобы ногти не слоились, важно учитывать, что применять такие средства нужно не менее одного месяца. Только в таком случае можно получить положительный эффект. Кроме медикаментов тем, для кого актуален вопрос, чем укрепить ногти, чтобы не слоились, важно позаботиться о правильном питании. Необходимо, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество белковой пищи, овощей, фруктов, а также продуктов с высоким содержанием кальция – молочной продукции, зеленых листовых овощей, орехов. Если постоянно ломаются ногти, что делать, можно спросить и у специалистов-косметологов. В косметических салонах проводят специальные процедуры, которые активизируют кровоток и ускоряют отрастание. Если беспокоит расслоение, крошатся ногти на ногах, что делать, нужно, прежде всего, спросить у врача. Но и в домашних условиях есть смысл проводить некоторые процедуры, чтобы улучшить состояние рук и ногтей. Чтобы приготовить такую маску, любой из компонентов нужно измельчить с помощью блендера или терки. Смешав все составляющие, нанести маску на ногти и дистальные фаланги пальцев, подержать до 15 минут. Проводить процедуру следует после небольшого массажа или разогревающей ванночки. Полезны следующие маски: Нужно растопить воск на водяной бане остудить его до нормальной температуры. Далее опустить кончики пальцев в тягучий воск и вынуть, подождав, пока воск застынет. Важно придерживаться некоторых правил профилактики, чтобы ногтевые пластины были ровными и красивыми: Все эти методы помогут сделать руки здоровыми и красивыми. Выполнять эту процедуру нужно перед сном, а утром смыть водой остатки воска на пальцах. Улучшить трофику тканей поможет активизация кровообращения. А этого можно достичь, если регулярно проводить ванночки с морской солью и эфирными маслами. Эфирное масло сначала растворяют в нескольких каплях растительного масла. Но при наличии серьезных проблем с ногтевыми пластинами не следует затягивать с обращением к доктору. Чтобы приготовить такую ванночку, нужно взять 1 л теплой воды, пару капель любого эфирного масла и 2 ст. Держать в ванночке руки нужно 20 минут, при этом проводя легкий массаж ногтей. Перед сном в каждый ноготок и мягкие ткани рядом нужно втирать теплое масло. Оно должно быть крепким, и принимать такое желе следует трижды в день по 1 ст. Важно понять, к чему ломаются ногти, то есть какая именно причина спровоцировала такое состояние. Благоприятно влияют на состояние кожи и ногтевых пластин лимонное, облепиховое, масло авокадо, оливковое, касторовое, жожоба. Если устранить провоцирующие факторы и провести правильное лечение, проблему удастся устранить, вернув ногтям здоровый вид. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Необходимо смешать немного голубой глины, теплого оливкового масла и несколько капель йода. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах. Миша Крупнов8 лет, симптоматическая эпилепсия, требуется лечение, 44 989 руб. Муовия Ильёсов1 год, туберозный склероз, симптоматическая фокальная эпилепсия, требуется лекарство, 78 260 руб. Абу-Бакар Хамхоев14 лет, сахарный диабет 1-го типа, требуются расходные материалы к инсулиновой помпе на полтора года, 26 711 руб. Соня Трясцинаполтора года, врожденный гиперинсулинизм, спасет лекарство, 57 033 руб.

Next

Грибок ногтей на руках фото, причины,

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

Грибок ногтей на руках фото, причины, симптомы и лечение ТОП лучших эффективных и. Псориаз ногтей является одной из форм неинфекционного кожного заболевания аутоиммунной природы, проявляющейся на фоне основных симптомов или самостоятельно, поражая исключительно ногтевые пластины рук и ног. Обычно подобный псориаз развивается тремя стадиями и имеет несколько видов, каждый из которых в большинстве случаев поддается длительному и сложному лечению. Несмотря на то, что данное заболевание известно медицине достаточно давно, до сегодняшнего момента ходят серьезные разногласия по поводу его происхождения и методов успешного лечения. Именно этим объясняется многочисленная практика использования для устранения вышеописанных проблем при помощи народной медицины. Поможет ли устранить псориаз ногтей лечение в домашних условиях однозначно сказать достаточно сложно, а вот то, что подобная терапия вряд ли может навредить — очевидно. Но прежде чем приступать к какому-либо виду лечения заболевания, следует окончательно диагностировать его наличие. Зачастую по внешнему виду больной ноготь при псориазе похож на ноготь, пораженный грибком. Единственное, что отличает одно заболевание от другого — это ярко-красная каемка, очерчивающая больную часть ногтевой пластины. Если же ногти подвергнуты точковидному типу заболевания, они по внешнему виду становятся похожи на швейный наперсток с множеством мелких хаотичных углублений. Обнаружив псориаз ногтей, лечение в домашних условиях можно проводить как местного характера, так и системного. Неприглядный внешний вид пораженных ногтей не только доставляет эстетический дискомфорт, но и нередко приводит к излишней раздражительности и даже нервным расстройствам больного. Необходимо не отчаиваться и не впадать в панику, провоцируя нервозностью еще большее проявление заболевания. Только спокойное уравновешенное психико-эмоциональное состояние, точное соблюдения надлежащих правил гигиены и назначений помогут вам избавиться от данного недуга, причем возможно не сразу, а постепенно. На лечение могут уйти не только месяцы, но и годы, и при этом никто не гарантирует полного успешного излечения, в большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии. Какой бы вы способ лечения ногтевого псориаза вы не выбрали, при помощи традиционной или народной медицины, главное, о чем следует помнить — это грамотный ежедневный уход за пораженными ногтями и кистями рук в целом. Если же псориазом поражены ногтевые пластины на ногах, необходимо правильно ухаживать за ними. Лечение псориаза ногтей традиционной медициной предполагает применение наружных средств в виде кремов и мазей, содержащих кортикостероиды, препаратов с витамином Д 3, дерматотропных и ретиноидных лекарств, салициловой кислоты. На более поздних стадиях используется комплексное системное лечение, включающее следующие медикаменты: Как лечить псориаз ногтей в домашних условиях с помощью нетрадиционной медицины? Лечение заболевания народными средствами в домашних условиях основывается на применении лекарственных растений, оказывающих иммунномоделирующее, противовоспалительное и заживляющее действие. Как и в случае традиционного медикаментозного лечения, народная терапия ногтевого псориаза должна быть комплексной с внутренним и местным применением средств. Для внутреннего приема обычно готовят отвары на основе таких лекарственных растений, как крапива, череда, зверобой, аир, чистотел, девясил. Поможет устранить псориаз ногтей лечение народными средствами наружной терапии. Рецепт № 1 Необходимо ежедневно втирать в каждую пораженную ногтевую пластину жидкую форму ретинол ацетата, содержащего витамин А. Подобное лечение необходимо проводить не менее 3-х месяцев. Рецепт № 2 Можно приготовить специальные ванночки для ногтей на основе овсяной муки или кукурузного крахмала. Для этого следует развести один из компонентов теплой водой, до состояния густой сметаны, погрузить в получившуюся смесь пальцы рук и держать до тех пор, пока ванночка полностью не остынет. Рецепт № 3 Эффективно помогают компрессы на основе отвара чистотела. Для приготовления отвара необходимо 100 грамм сухого растения залить холодной водой, поставить на огонь, довести до кипения, после чего огонь выключить, а отвару дать настояться под закрытой крышкой в течение часа. Делать компрессы следует ежедневно на протяжение 1-2 месяцев. Рецепт № 4 Хорошо помогает устранить псориаз ногтей лечение народными средствами на основе солидола. Можно приготовить следующую мазь, для этого следует взять 10 частей технического солидола, столько же детского крема и топленого жира нутрии. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать до однородности и смазывать на ночь больные ногти. Подводя итог всего вышесказанного, хочется отметить, что псориаз на ногтях представляет собой серьезное заболевание, требующее правильного ухода и длительного процесса лечения.

Next

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

Лечение псориаза ногтей – достаточно долгий и кропотливый процесс. При любых формах ПО, наиболее надежным способом достижения результата было и. Псориаз – это не просто кожное заболевание, это проблема социальной адаптации людей, страдающих от этого недуга. Косые взгляды и вопросы: «А что это у тебя на руках? », развивают кучу комплексов, появляется неуверенность в себе. Псориаз на руках не предоставляет угрозы для жизни человека, однако он влечет за собой массу других проблем. Во-первых, резко ограничивается работа суставов на пальцах рук. Если вовремя не начать лечение, то возможно поражение других крупных суставов на руках и ногах. Во-вторых, возможно развитие такого сопутствующего заболевания, как псориатический артрит, которое со временем может привести даже к инвалидности. Стоит отметить, что многие, страдающие псориазом, имеют проблемы психологического характера, что также может стать фактором для развития заболевания. Это могут быть просто красные пятна различных размеров, как псориаз на фото выше, или ногтевой псориаз, который приводит к отслаиванию ногтевой пластины и, в последствие, к полной утрате ногтей. разработал уникальную комплексную методикус применением особого препарата. Также псориаз характеризуется заметными опухолями на суставах пальцев. Это значит, что курс лечения будет направлен не только на избавление от данного кожного заболевания, но и на оздоровление всего организма в целом. Псориаз на руках лечится в 3 этапа: «Каловит-Умывание» полностью безопасен, он состоит полностью из природных материалов, также не вызывает аллергических реакций. Что касается самой методики - все применяемые в лечении материалы так же природные, экологически чистые, безвредные. Таким образом помимо лечения псориаза на руках, происходит полное восстановление всего организма. Многолетняя практика показала, что данный метод в результате дает ремиссии до 20 лет. Чтобы вылечить псориаз на руках, достаточно набрать номер 7 (499) 398-19-55 и записаться к доктору Лотареву Анатолию Викторовичу лично на прием. Если остались какие-то вопросы - можете задать их по телефону или емайл.

Next

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

Лечение псориаза на руках. Псориаз – это не просто кожное заболевание, это проблема социальной адаптации людей, страдающих от этого недуга. О таком диагнозе, как псориаз, слышали многие, но мало кто знает, что существует и псориаз ногтей — хроническое заболевание ногтевых пластин, вызываемое чешуйчатым лишаем. Природа его неинфекционная, течение волнообразное, т.е. псориаз способен поражать и ногти и тогда речь идет о псориатической ониходистрофии (псориазе ногтей). В 50% случаев псориаз на ногтях (фото 1 отражает всю картину) сочетается с поражением кожи, но всегда является предвестником кожного поражения. Частота его, как самостоятельной патологии, среди больных псориазом составляет 7%. Вид рук и стоп при этом внешне ухудшается, появляются ранки, пятна, ногти слоятся, цвет их меняется, что вызывает комплексы у их обладателей. Возникают проблемы не только с косметической стороны, происходят сбои в работе ССС и ЦНС. Возрастная категория — лица до 25 лет, чаще мужчины. (Рис 1 Псориаз ногтей) Многие считают, что стрессы и нервная возбудимость являются источниками появления псориаза, но на самом деле причина в другом. Стрессы только провоцируют патологию, вернее ее переход из вялого процесса в острый. А истинных причин возникновения псориаза существует всего 2: гормональные сбои и наследственность (40% случаев). Точная причина возникновения заболевания не установлена, но его считают аутоиммунным, т.е. при снижении иммунитета начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам: при сбоях клетки ногтевых пластинок начинают неправильно делиться, продуцироваться, а т.к. их структура неверная, то организм расценивает их как чужих, реагирует на них воспалительными реакциями и вырабатывает к ним антитела. В местах их локализаций много лейкоцитов, которые и осуществляют эти воспалительные реакции. Таким образом, формируются так называемые псориатические бляшки. Она бывает по локализации центральной, дистальной или латеральной, а также полной или частичной. Возле отделяемого ногтя образуется псориатическая кайма — сначала розовая, потом становится желтоватой. Отделение ногтя начинается чаще с дистального края; онихомадез — тоже отделение ногтя, но гораздо стремительнее, здесь кайма отсутствует (лечению поддается плохо). При отслоении ногтя под ним образуются пустоты, куда попадает пыль, грязь, воздух, здесь же имеется отшелушивающийся эпидермис, который придает серый окрас ногтевой пластине (если полностью пространство под ногтем забито воздушными пузырьками, этот симптом носит название ногти Терри, в других, неполных случаях это называют лейконихией). С прогрессированием процесса ноготь утолщается, консистенция его меняется. 3 стадия — появляются коричневые полоски под ногтем различной формы и величины (следствие разрушения мелких кровеносных сосудов), различные розовые и красные пятна, к ним могут прибавиться гнойные выделения из-под ногтей. 4 стадия — ногти утолщаются, они тускнеют (онихокератоз), поверхность становится шероховато-неровной. Иногда появляется вдавливание в центре ногтя и он становится ложкообразным — койлонихия. При этом на ранних стадиях наблюдается уплощение пластины, а впоследствии она становится вогнутой формы. Здесь же появляется паронихия — утолщение кожи после сильного воспалительного процесса вокруг ногтя. Онихогрифоз — такое утолщение ногтя, когда он напоминает коготь или птичий клюв. Ониходистрофия — повышенная ломкость пораженных ногтей, их расщепление в разных направлениях. Симптом «стеаринового пятна» характеризуется усилением шелушения при попытке скобления. Чешуйки имеют серебристый беловатый цвет, как после растирания стеарина. Изменения крови характерны для запущенных случаев, в начале заболевания диагноз ставится на основе внешнего осмотра. До конца ногтевой псориаз не излечивается, но при длительном лечении и устранении провоцирующих факторов можно значительно улучшить состояние ногтей. Псориаз имеет свойство обострять заболевания ССС и ЦНС. симптомы у всех пациентов всегда индивидуальны, без общего знаменателя. Немалую роль играет при этом коррекция питания и устранение провоцирующих факторов — это в итоге повышает эффективность лечения. К тому же снижение иммунитета вызывает периодическое повышение температуры, нарушается усвояемость фолиевой кислоты. Профилактика включает поддержание своего иммунитета, увлажнение кремами ногтей и кутикул, использование перчаток при работе со средствами бытовой химии, избегание травмирования ногтей. Ногти лучше подстригать коротко, отказаться от педикюра и маникюра. Необходимо нормализовать режим сна и отдыха, полезны будут ванночки с морской солью. Необходимо своевременное лечение любых инфекций, прием поливитаминов 2 раза в год. Прогноз при постоянном лечении благоприятный, хотя полностью вылечить патологию невозможно. При призывах заболевание дает освобождение от срочной воинской службы в мирное время.

Next

Псориаз ногтей лечение в домашних

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

На лечение могут уйти не только месяцы, но и годы, и при этом никто не гарантирует полного успешного излечения, в большинстве Псориаз является очень коварным и неприятным заболеванием, которое поражает не только кожу, но и ногти на пальцах рук и ног. Псориатическое поражение ногтевых пластин носит название ониходистрофия. Так как диагностировать заболевание достаточно сложно, особенно на начальной стадии, его можно легко спутать с грибком или другими поражениями поверхности пластины. Для того чтобы правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение необходимо знать причины и симптомы псориаза ногтей. Внешние симптомы и признаки при псориатическом поражении ногтей следующие: Псориатическое поражение ногтевой пластины не всегда проявляется с общим псориазом кожи. Именно поэтому многие больные пропускают начальную ее стадию, когда можно быстро вылечить недуг. В других случаях применяется медикаментозное лечение ногтей псориаз в домашних условиях. При этом больной должен быть готов к длительному лечению, так как ониходистрофия серьезное заболевание, которое лечиться годами. И даже несмотря на эффективно проведенную борьбу с недугом, он остается в организме и в любой момент может проявиться снова. Поэтому после медикаментозного лечения очень важно сохранять эмоциональное спокойствие и проводить народные методы борьбы для профилактики. При выявлении ониходистрофии на руках в первую очередь назначается местное медикаментозное лечение, при условии, что пластина поражена не полностью. Если же заболевание уже на тяжелой стадии развития, параллельно назначаются лекарства внутрь. Важную особенность в лечении недуга имеет комплексный подход. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяются гормональные средства группы глюкокортикостероидов. Но следует помнить, что данные лекарства может назначить только врач, особенно если это касается детей. Параллельно применяются антигистаминные средства такие, как Супрастин или Тагевил. Дополнительно для правильного формирования новых ногтевых пластин необходим прием кальция, калия и цинка. Длительность лечения в домашних условиях обычно пропорциональна длительности отрастания новой пластины. Тем не менее, крем всегда быстро впитывается и не оставляет после себя жирных следов. В продаже существуют гормональные и не гормональные крема. Поэтому крем целесообразно использовать на начальных стадиях заболевания или в качестве профилактики. Наиболее распространенными являются такие крема, как Псоркутан, Дайвонекс, Тридерм, Дермовейт, Травокорт, Элоком и другие. Чтобы правильно провести лечение, необходимо знать, как отличить псориаз ногтей от грибка ногтей на пальцах рук или ног. Отличительные черты заметны на различных фото в интернете, но лучше все-таки посетить врача. Именно он назначит наиболее эффективные методы для конкретного случая. Для лечения чаще всего применяются негалогенезированные мази такие, как Адвантан, Флуцинар, Оксикорт, Дермазолон и другие. Наряду с местными средствами производится витаминизированное воздействие. Многие больные, у которых псориаз ногтей лечение ногтей производят в домашних условиях при помощи народных методов, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Причин, по которым не производится медикаментозное назначение, может быть множество. Это и индивидуальная непереносимость, и маленький возраст ребенка, и беременность. Иногда достаточно эффективными становятся обычные ванночки для ногтей при псориазе, приготовленные в домашних условиях по следующему рецепту: Также не лишними будут ванночки из трав чистотела, крапивы, череды и девясила. Для приготовления настоя можно выбрать одно растение или смесь, причем второй вариант гораздо эффективней. Так как заболевание распространенное, можно найти как положительные, так и отрицательные отзывы о применении средств от псориаза ногтей. Наибольшей популярностью пользуется местное медикаментозное лечение мазями и кремами. Из народных методов пользуются спросом самодельные мази на основе солидола и детского крема, специальные лечебные лаки и прием препаратов, содержащих кальций. Как всегда актуальным остается воздержание от алкоголя и курения, а также соблюдение диеты, которая исключает жирное, жареное, копченое и острое.

Next

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

Все о псориазе причины, симптомы и стадии псориаза. Диагностика и лечение псориаза. Одной из наиболее уязвимых частей тела у человека считаются ногти. Именно они, точно так же, как кожа и волосы, в первую очередь сигнализируют человеку о происходящих изменениях в его организме, вызванных некоторыми патологическими процессами. Иногда ухудшение состояния ногтевых пластин может быть вызвано дефицитом определенных витаминов и питательных веществ, но в некоторых случаях они поражаются серьезными заболеваниями. Ногти имеют свойство видоизменяться, менять цвет или разрушаться. Здоровые ногтевые пластины характеризуются выпуклой формой, гладкой блестящей поверхностью при сохранении постоянного уровня прозрачности, заканчиваются они выступающим свободным краем. При развитии таких патологических процессов может происходить изменение формы и размера ногтевого тела или дистрофия ногтей. Нарушения в строении и окраске ногтевой пластины возникают в результате нервных, психических, эндокринных и других системных поражений организма. Чаще всего поражение ногтевого тела происходит вследствие инфекционных заболеваний кожи – кандидоза, пиодермии, псориаза, дерматофитии. Заболевания ногтей на руках, связанные с изменением их формы и размера, проявляются изменениями внешнего вида, формы и размера ногтевой пластины. Ногти Гиппократа При развитии этого патологического процесса ногти и концевые фаланги пальцев существенно увеличиваются в своих размерах, они становятся более широкими и куполообразными. Иногда такое явление обозначается термином «барабанные пальцы». Такие признаки можно обнаружить у людей, страдающих системными заболеваниями. Нередко «барабанные пальцы» появляются при туберкулезе, эмфиземе легких, новообразованиях в легких, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, лейкозе и других патологиях хронического характера. Иногда «барабанные пальцы» рассматриваются специалистами, как врожденная или наследственная аномалия. Микронихия Таким термином, как «микронихия» обозначаются маленькие короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже – стоп. Преимущественно такой патологический процесс является врожденной аномалией, но также микронихия может наблюдаться у лиц, часто грызущих ногтевые пластины. Генуинная эпилепсия, вызванная нарушением обмена веществ, часто сопровождается микронихией. Именно такой симптом позволяет специалистам поставить правильный диагноз, дифференцировав генуинную эпилепсию от других форм этого нарушения. — искривленный, народное название «птичий коготь») — это изменение ногтя в форме рога или спирали, в запущенных случаяхдлиной до 5 см и более. Ногтевое тело с неровной поверхностью, бурого, серо-желтого, иногда почти черного цвета, очень плотное, как рог у животных. Многие считают, что причина повреждения — ушиб его тяжелым предметом, отморожение пальцев. Ногтевая пластина утолщается в менее выраженной степени, чем при онихогрифозе. Искривлений ногтевой пластины при онихауксисе практически никогда не бывает. При развитии этой патологии часто отмечаются паронихии. Такой тип изменений ногтевого тела характерен для таких заболеваний, как экзема, псориаз, а также воспалительных процессов в ногтевом валике и ногтевом ложе при проникновении в них грибка. Склеронихия Склеронихия – патологический процесс, представляющий собой гипертрофию ногтевых пластин. Проявляется заболевание необычной твердостью ногтей, их прозрачностью, приобретением желтовато-серого цвета. При развитии этой патологии отмечается поражение всех пальцев на ногах и руках. Ногтевая кожица отделяется от поверхности ногтя, со временем пластинки отходят от ногтевого ложа. Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что склеронихиявызвана эндокринными заболеваниями и дисфункциями организма. Ониходистрофии Ониходистрофии — изменения ногтевой пластинки, ногтевого ложа и околоногтевого валика. Ониходистрофии могут появиться из-за травматических повреждений механического, химического, физического, биологического происхождения. Дистрофии ногтей — ониходистрофии — у пожилых и старых людей: для сенильных ногтей характерны продольные борозды, понижение прозрачности, серовато-желтый цвет, толщина ногтей уменьшается или увеличивается, рост их замедляется. или ложкообразные ногти – одна из распространенных форм ониходистрофии. Такая форма патологического процесса свойственна исключительно пальцам верхних конечностей. В редких случаях эта патология носит врожденный, наследственный характер. Платонихия Платонихия () – патологический процесс, при котором ногти имеют абсолютно плоскую поверхность. Преимущественно является врожденной аномалией, но также может быть и приобретенной при воздействии профессиональных факторов. Протекание в организме некоторых хронических воспалительных процессов, например, цирроза печени или псориаза, тоже вызывает такие изменения ногтевых пластин. Поперечные борозды Борозды Бо или борозды Бо-Рейли – другие названия этого патологического процесса. Патологический процесс является результатом воздействия на ногтевую пластину экзо- и эндогенных факторов. Борозды Бо по цвету не отличаются от остальной части ногтевой пластины. Глубина таких патологических образований может достигать до 1 мм. В большинстве случаев поперечные борозды обнаруживаются в период с 20-го по 43-й день после рождения малыша. Ознакомиться с признаками этого заболевания ногтей, описание которого предоставлено выше, поможет это фото. Продольные борозды Такое заболевание встречается преимущественно у пожилых людей при возрастных изменениях структуры ногтевой пластины. Иногда продольные борозды образуются и у молодых лиц при некоторых заболеваниях, например, при красном плоском лишае. Гапалонихия Термином гапалонихия () обозначается процесс, при котором происходит размягчение ногтевых пластинок, в результате чего они легко ломаются и расщепляются на свободном крае. При этом заболевании ногти приобретают веерообразную форму. Выделяют гапалонихию истинную, возникающую вследствие протекания в организме человека таких патологических процессов, как эндокринные дисфункции, спастический паралич, нарушения обменного характера. Также известнагапалонихия, возникающая при длительном и регулярном местном воздействии на ногтевое тело щелочей, кислот, растворителей и других агрессивных химических веществ. Обычно такой процесс происходит со свободного края, но также может отделяться ногтевая пластина и по бокам. Части, которые отделились от ногтевого ложа, имеют беловато-серый цвет. Специалисты называют несколько причин развития такого патологического процесса: ) – полное отделение пластины от ногтевого ложа. Название этого заболевания имеет синоним – онихоптоз. В отличие от онихолизисаонихомадезис сопровождается отделением ногтевой пластины не со свободного края, а с заднего – проксимального, у самого его основания. Этот патологический процесс протекает в очень короткие сроки, может сопровождаться воспалительными явлениями. Онихорексис Онихорексис () – патологический процесс, сопровождающийся ломкостью ногтей и их расщеплением в продольном направлении. Онихорексис часто является результатом протекания в организме эндокринных нарушений, различных кожных дерматозов – экземы, псориаза, красного плоского лишая. Среди причин развития онихорексиса специалисты также называют различного рода механические повреждения и профессиональные травмы. Могут поражаться не все ногти, а лишь на отдельных пальцах, на ногах такой патологический процесс обнаруживается редко. Онихошизис Онихошизис ()– заболевание, при котором расщепление ногтя происходит в поперечном направлении параллельно его свободному краю. Одной из основных причин развития такой патологии является часто повторяющиеся механические повреждения ногтя. Такое может происходить у музыкантов, играющих на скрипке, женщин, чрезмерно увлекающихся маникюром. Профессиональные паронихии встречаются у рабочих кожевенных производств и меховщиков, на химических и кирпичных производствах, у каменщиков, штукатуров, у рабочих табачных фабрик, металлургических, пластмассовых производств, у работников типографий, парикмахерских, фотолабораторий, прачечных, у рентгенологов и радиологов и многих других. Врастание наружного или внутреннего края ногтевой пластинки в ткань бокового ногтевого валика вначале вызывает гиперемию, отек околоногтевого валика, умеренную боль при ходьбе, а затем может быть и пиогенная гранулема и осложнения типа паронихии, лимфангиита, рожистового воспаления, флегмоны, остеомиелита. В незапущенных острых случаях методы консервативного лечения заключаются в подведении под край ногтя тампона (полоску) марли, пропитанной 5-10%-ной синтомициновой эмульсией, мазью «Левомеколь», «Левовинизоль» Мазь Вишневского, Солкосерил «Пиолизином» эффективными также считаются примочки риванола, смазывания жидкостью Кастеллани (фукорцин). изменения формы, прозрачности, состава, аппарата, пигментации ногтей свидетельствуют о нарушениях обменных процессов, заболеваний внутренних органов, часто являются признаками некоторых синдромов и генодерматозов. Чтобы остановить распространение грибка и избавиться от заболевания, следует обратиться к специалисту. В домашних условиях можно лишь облегчить состояние при развитии этого патологического процесса. Хорошее действие на пораженные грибком ногтевые пластины оказывает раствор соды и соли. Еще до назначения лечения можно приготовить ванночку и подержать ноги в растворе 15 минут, после чего ополоснуть их теплой водой. Как же правильно лечить заболевания ногтей, вызванные грибком? Грибок является очень стойким, поэтому часто даже после выздоровления при ослаблении иммунитета он может развиваться вновь. В случаях, когда заболевание уже приняло запущенную форму и развивается очень стремительно, больным назначаются противогрибковые препараты в форме таблеток. Дети болеют практически всеми заболеваниями, которые встречаются у взрослых. Особенно подвержены грибковым заболеваниям те дети, которые посещают детский сад, школу, другие общественные места – бассейны, спортивные залы. Лечением занимается врач-миколог, который после проведения ряда исследований, назначает максимально эффективные и безопасные препараты. При любых ониходистрофиях считается полезным чередование местных ванночек с теплым растительным маслом и морской солью, а также втирание вечером в ногтевые пластинки масляного раствора витамина А или витаминных кремов.

Next

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Красивые ухоженные ножки — предмет гордости любой женщины, и поклонения мужчин. И так обидно, если ногти пожелтели, на них появились трещинки и пятна. Да к тому же беспокоит постоянный зуд между пальцами. Все эти неприятные проявления — симптомы грибковой инфекции. Здоровая ногтевая пластина должна быть ровной, розовой и блестящей. И если хотя бы одно из этих требований не выполняется, значит, есть проблема. Согласно статистике, 50% всех заболеваний ногтей — это грибковые инфекции. Все начинается с кожи стоп, чаще - с межпальцевых складок. Как правило, первый симптом грибка на ногах (который в медицинских кругах чаще именуется онихомикоз) — шелушение, сопровождаемое жжением и зудом. Затем появляются пузырьки, которые лопаясь, образуют язвы и трещинки. Не стоит думать, что все пройдет само, надо всего лишь немного потерпеть. Если сразу же не начать лечение, то грибок может распространиться на ногти, продолжая расти и размножаться. Медленно, но верно грибок на ногах захватывает все новые пространства. Основные симптомы грибка ногтей: Грибок ногтей передается от человека к человеку. А основной пусть проникновения инфекции в кожу — микротрещины. Например, ношение тесной неудобной обуви, попадание песка на пляже в межпальцевые промежутки. В дальнейшем заболевание приводит к воспалению кожи и образованию глубоких трещин. Риск подхватить грибок выше у людей, имеющих нарушения кровообращения в ногах, деформацию стоп, страдающих излишней потливостью ног, а также имеющих лишний вес. Стрессы, курение, злоупотребление спиртным также могут стать причиной для развития грибковых инфекций, поскольку способствуют снижению иммунитета. Заразиться грибком проще всего в общественных местах. Например, в бане, бассейне, в душевых фитнес-клубов, где постоянно сохраняется влажная среда, которую так любят микроорганизмы. Пострадать может вся семья, в которой все домочадцы пользуются одной ванной и принято пользоваться общими полотенцами. Кстати, тех, кто заразился от родственников, более 30% из всех заболевших. Переносятся грибки и через педикюрные и маникюрные принадлежности, обувь, носки. В пляжном песке грибки месяцами сохраняются в жизнеспособном состоянии. Пораженные частички кожи легко прилипают к влажной стопе. Если вы обнаружили у себя симптомы этого недуга, то ни в коем случае не стоит откладывать визит к врачу. Затяжной онихомикоз может спровоцировать аллергическую реакцию, ослабить иммунитет и привести к обострению хронических заболеваний. Увы, но без специальной диагностики невозможно определить точную причину изменения структуры ногтевых пластин. Существует несколько десятков разновидностей грибковых поражений. Кроме того, это может быть не грибок, а проявление аллергии, авитаминоза и многих других патологий. Правильный диагноз может поставить только специалист на основании соскоба с ногтя для микроскопического исследования. Чаще всего, этих данных хватает, чтобы назначить лечение. Это дает возможность понять, какие именно «вредители» атаковали ноготь и какие препараты-антимикотики с ними лучше всего борются. Правда, в государственных поликлиниках его вряд ли можно встретить. Раньше для лечения грибка применялись радикальные методы: пораженные ногти просто удалялись хирургическим путем, после чего шел длительный реабилитационный период. И только врач может решить, сколько сеансов понадобится. Для консультации стоит обратиться в кожно-венерологический диспансер (КВД). С тех пор медицина сделала большой шаг вперед и теперь применяется более адекватный способ - аппаратная обработка ногтей. На конце прибора находится бур, который стачивает ноготь на столько, на сколько необходимо. Грибков существует множество, различия касаются симптомов и путей заражения, но лечение всех грибковых поражений практически одинаково и занимает от 3 до 6 месяцев. И не надо верить многочисленным история счастливого избавления от заболевания с помощью народных методов. Увы, никакие домашние ванночки и обертывания неспособны убить грибок. Удаление ногтевой пластины требуется только если поражено больше 40% поверхности. Если поражено меньше 40% ногтевой пластины, то назначается курс препаратов-антимикотиков. Важной проблемой в процессе и после лечения грибка ногтей является антибактериальная обработка всех мест, где могли остаться пораженные частички кожи. Стенки и дно ванны надо тщательно очистить специальными дезинфицирующими средствами. Сапоги, туфли и кроссовки можно обработать с помощью специального устройства, излучающего ультрафиолет. Как вариант, протереть обувь растворами уксусной кислоты (25%) или формалина. Носки, чулки, полотенца и постельное белье выстирать и хорошо прогладить утюгом. В аптеке можно приобрести специальный спрей, который защищает от грибка. Очень удобно для посещения бассейнов или фитнес-залов. Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт и прокаливая над огнем. Так что самое эффективное в средство в борьбе с грибком ногтей - это профилактика. Избежать заражения грибком ногтей в семье просто - достаточно соблюдать простые гигиенические правила и пользоваться только своей обувью. Но лучше всего, это просто следить за здоровьем ног, носить удобную, не тесную обувь, и регулярно ухаживать за кожей ступней и ногтями с помощью специальных кремов и спреев. И заведите себе правило: отправляясь в гости, брать с собой тапочки.

Next

Псориаз ногтей лечение, причины и симптомы фото

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

Псориаз ногтей лечение, причины, симптомы и стадии развития псориаза по научному псориатическая онихия. Одним из заболеваний, является варикозный дерматит. Варикозным дерматитом называют специфическое воспаление кожного покрова, образующееся над венами, которые утратили частично или полностью свою функцию. Заболевание появляется не сразу, ему обязательно предшествуют проблемы с венозным кровообращением. Стенка вен истончается, в результате чего в покровную ткань начинает проникать жидкая часть крови. Таким образом, возникает воспалительный процесс, острота которого с течением времени только нарастает. Заболевание имеет хронический характер, так, проявившись однажды, оно будет давать о себе знать вновь и вновь. Постепенно внешний вид кожи над венами начинает изменяться, появляются зуд и шелушения. Так что с момента первого проявления заболевания нижним конечностям нужно уделять много внимания. Невнимание может обернуться появлением трофических язв, которые довольно сложно лечить. Иногда еще до появления тяжелых осложнений назначается хирургическое лечение. Нижние конечности являются идеальным местом для застоя крови. Для того чтобы кровь нормально циркулировала, необходимо отличное состояние не только сердца, но и артерий, капилляров и вен. При застойных явлениях кровь формирует в венах своеобразное депо. Чтобы возвратить кровь в общий кровоток, задействуются мышцы стенки вен. Данный слой мышц довольно сильный, также по ходу движения потока имеются клапаны, в результате чего кровь и двигается, преодолевая силу гравитации, продвигается вверх. Также немаловажную роль в нормальном кровообращении играет работа мышц голени и отрицательное давление в грудной клетке. При нарушении работы хотя бы одного из этих органов и происходит застой крови. Помимо этого, предпосылками к развитию заболеваний вен и нарушению оттока крови из нижних конечностей являются следующие факторы: При наличии всего этого все сложнее преодолевать силу тяжести, а мышечная стенка вен подвергается дистрофии. К тому же, процессу ослабления мышц, которые помогают крови продвигаться вверх, немало способствует относительно небольшой объем мышечных волокон. Помимо всего этого, мышечная стенка уменьшается и при таких факторах, как: Однако, тромбоз в случае верхних конечностей не может привести к венозному дерматиту. У застоявшейся крови значительно повышается вязкость, в результате чего и образуются тромбы. Подобное усугубляется приемом контрацептивных препаратов, частыми абортами и беременностями. В условиях повышенной вязкости крови организм делает попытки вернуть ее в кровоток. Для этого повышается проницаемость венозных стенок, и жидкая составляющая крови попадает в межтканевое пространство. Эта отечная жидкость, в свою очередь, воспаляет кожный покров, в результате чего появляется варикозный дерматит ног. Расширение и тромбоз вен нижних конечностей развиваются в несколько стадий. Соответственно, на каждой из них будут проявляться разные симптомы варикозного дерматита. Кожа при этом становится темно-красной, а ее плотность больше. Прощупав очаги покраснения кожи, можно ощутить узелки. Пузырьков на этой стадии становится больше, при этом, исчезая, они оставляют шелушение и корочки. Здесь вы сможете оценить фото начальной стадии экземы на ногах. При этом самое главное то, что заниматься спортом, бегать и ходить пешком необходимо в удобной для этого обуви. Удобство обуви определяется следующими показателями: Также для профилактики важна и диета, которая исключает полностью или сильно ограничивает потребление жареных продуктов, мучных изделий и жирных блюд. Особенно полезны для сохранения хорошего состояния вен. Если имеется склонность к варикозному расширению вен или какие-либо другие факторы, способные спровоцировать проблемы с кровообращением в нижних конечностях, необходимо тщательно следить за состоянием своих ног. В том случае если они стали отекать, быстро уставать и болеть, то нужно обратиться к специалисту.

Next

Псориаз ногтей лечени и симптомы, лечение в домашних условиях.

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

Использование глюкокортикостероидов во время поражения ногтей при псориазе воспрещается при вирусных кожных заболеваниях, например, при опоясывающем. Диета Огневой при псориазе – одна из эффективных методик лечения. Этот тщательно разработанный принцип питания направлен на регулирование кислотно-щелочного баланса, что способствует быстрому избавлению от псориатических папул и максимальному продлению периода ремиссии. Метод рассчитан на радикальное изменение ежедневного меню. Некоторые продукты придётся полностью исключить из рациона. Когда у неё диагностировали псориаз, она начала традиционное медикаментозное лечение. В результате лечения Огнева пришла к выводу, что существующие медикаменты направлены на избавление от внешних проявлений псориаза, а не полноценное лечение. Тогда доктор начала разрабатывать концепцию системного влияния на организм. Она базируется на использовании фитотерапии и переходе на здоровый рацион. Диета Огневой направлена на гармонизацию кислотно-щелочного баланса. Для здоровья организма необходимо преобладание щелочных реакций. Чтобы гарантировать высокий уровень секреции р Н, нужно формировать рацион из щелочеобразующих продуктов, доля которых должна составлять 80% от общего рациона. Их употребление способствует поддержанию окислительно-восстановительного баланса, что важно для лечения псориаза, повышения иммунитета, выведения шлаков, улучшения состояния суставов и кожи. Диета для больных псориазом являет собой сбалансированный рацион. Человеку, страдающему от данного заболевания, нужно придерживаться его постоянно. Основной этап лечения длится 3-4 месяца, в период обострения псориаза. В это время нужно принимать в пищу только разрешённые продукты. Кушать их можно натощак и только как самостоятельный приём пищи. При наступлении рецидива от употребления продукта, спровоцировавшего его, нужно немедленно отказаться. Поскольку диета строго ограничивает употребление большого количества продуктов в некоторых случаях возможны противопоказания. Перед её началом стоит проконсультироваться с доктором людям, страдающим от атрофии волокнистых тканей и сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку в жёстком рационе содержится мало белковых продуктов. В остальных случаях, чтобы избежать негативных последствий для здоровья, важно вводить в ежедневный рацион разнообразные продукты из разрешённого списка. Они смогут удовлетворить потребность организма во всех микроэлементах, а также минералах и витаминах. Оптимальный режим питания предусматривает 5 приёмов пищи. Это может быть 5 равных порций либо 3 основных и 2 перекуса. Выбор зависит от предпочтений и распорядка дня конкретного человека. Диета по Огневой предусматривает, что основу ежедневного рациона составляют щелочеобразующие продукты. К их числу относятся: Диетическое питание предусматривает употребление достаточного количества чистой либо минеральной воды, а также фруктовых и овощных фрешей из продуктов, которые входят в список разрешённых. Диета при псориазе должна содержать большое разнообразие продуктов, которые удовлетворяют потребности организма в кальции, цинке, витаминах, полиненасыщенных жирных кислотах, клетчатке. Сделать это поможет тщательно разработанное меню на неделю: 50 г риса добавить в 5 стаканов бульона, приготовленного заранее из курицы. Затем добавить по 3 столовые ложки рубленой зелени, 3 зубчика чеснока и варить 40-45 минут. После этого добавить мелко нарезанное мясо курицы, на котором варился бульон, укроп, можно петрушку, и варить минут 10. Крупно нарезать 3 кабачка, несколько шампиньонов и морковок, луковицу и выложить на противень. Полить оливковым маслом, в которое добавлен измельчённый розмарин. Запекать в духовке 20-30 минут при температуре 200°С. 3 манго средних размеров и 500 г ананаса измельчить в блендере. Диетическое питание по методу, предложенному Огневой, не только полезное, но и вкусное. людей, которым переход на здоровый рацион помог избавиться от этого недуга. Сразу исключила всё жирно, сладкое, маринованное, копчёное. Николай, 40 лет У меня псориаз волосистой части головы. Ознакомимся с некоторыми из них: Кристина, 32 года От псориаза страдаю больше 5 лет. Приходилось использовать гормональные препараты, которые начали плохо сказываться на самочувствии. Сложнее всего было отказаться от кофе, который пила ежедневно. Через несколько дней состояние кожи немного улучшилось, пропал жуткий дискомфорт: зуд, уменьшилось шелушение. С того времени стараюсь строго соблюдать установленный в рамках диеты рацион. Во время последнего сильного обострения, когда папулы начали распространяться на лицо, по рекомендации знакомой решил испытать диету Огневой. Подробно методика исцеления от псориаза с помощью диеты описана в книге Светланы Огневой «Лечебное питание при псориазе». Отказаться от вредных продуктов было нелегко, но когда спустя 2 недели я заметил результат, появился стимул соблюдать рацион. Она написана доступным языком, не содержит сложной медицинской терминологии, поэтому её суть понятна для каждого. Основное внимание в книге уделено перечню полезных и запретных продуктов. Автор детально описывает принципы питания, которые помогут быстро достичь состояния ремиссии и максимально надолго продлить его. С помощью этих советов каждый сможет составить для себя рацион, учитывая индивидуальные особенности собственного организма. К книге содержится 245 блюд, подходящих для составления вкусного и разнообразного меню на каждый день. Лечебное питание по Огневой – эффективный метод лечения, а также профилактики развития псориаза. Более 20 лет с его помощью людям удаётся достичь состояния ремиссии через 3-5 месяцев правильного питания. Главное, строго придерживаться рекомендаций и составлять основу рациона из щелочных продуктов даже после того, как псориатические папулы исчезли. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне... Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии.

Next

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

Отличие грибка ногтей и псориаза. минут на руках и минут на ногах. Лечение псориаза. Обычно псориаз проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен — так называемых папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки. Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров). Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование. Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение (пролиферация) этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. Вторая гипотеза предполагает, что псориаз является иммунно-опосредованным, иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение (пролиферация) клеток кожи и прежде всего кератиноцитов вторичны по отношению к различным медиаторам воспаления, лимфокинам и цитокинам, продуцируемым клетками иммунной системы и/или по отношению к аутоиммунному повреждению клеток кожи, вызывающему вторичную регенеративную реакцию. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической (аутоиммунной) модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений. Однако роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе. Однако следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных. Поэтому механический перенос данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит Ig A иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно спадать или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, способных влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности: лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные; препараты: хлорохин, гидроксихлорохин; противосудорожные препараты: карбамазепин, вальпроат; по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. В 1975 году Стефания Яблонская предложила новую теорию, согласно которой специфические антитела к ДНК и/или к белкам клеток кожи проникают в глубокие слои кожи и запускают сложный комплекс иммунологических и химических реакций в коже, приводящий к развитию воспаления, миграции лимфоцитов и макрофагов в кожу и к избыточной пролиферации клеток кожи с формированием псориатических бляшек или пустул. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системы, прежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости (MHC). Эти генные локусы получили у исследователей названия «гены предрасположенности к псориазу» (psoriasis susceptibility genes, PSORS) и номера от 1 до 9, то есть PSORS1 — PSORS9. Внутри этих генных локусов находятся отдельные гены, имеющие отношение к этиологии и патогенезу псориаза. Многие из этих генов включены в сигнальные пути, участвующие в развитии воспаления, ревматических и аутоиммунных заболеваний. Определённые аллели (мутантные варианты) этих генов или нарушения их регуляции (патологическая активация обычно «молчащих» генов или, наоборот, неактивность генов, которые в норме должны быть активны) часто обнаруживаются у больных псориазом. Основным генетическим детерминантом, предопределяющим предрасположенность человека к псориазу, является PSORS1, который, вероятно, ответственен за 35 — 50 % всего наследственного компонента в развитии псориаза. Этот генный локус содержит гены, управляющие работой иммунной системы или кодирующие белки, в повышенных количествах обнаруживаемые в коже больных псориазом. Этот генный локус расположен на хромосоме 6, в области главного комплекса гистосовместимости, управляющего важнейшими иммунными функциями. Три гена в локусе PSORS1 имеют особенно сильную ассоциацию с развитием псориаза: ген HLA-C, аллельный вариант HLA-Cw6, кодирующий молекулу белка MHC класса I, ген CCHCR1, аллельный вариант WWC, который кодирует оболочечный белок, в повышенных количествах обнаруживаемый в эпидермисе больных псориазом, и ген CDSN, аллельный вариант 5, который кодирует белок корнеодесмосин, экспрессируемый в гранулярном и поверхностном слоях эпидермиса и экспрессия которого также повышена при псориазе. Изучение генома больных псориазом позволило идентифицировать и другие гены, которые характерно изменены при псориазе. Некоторые из этих генов кодируют воспалительные сигнальные белки, влияющие на активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза. Некоторые из этих генов также вовлечены в патогенез и других аутоиммунных заболеваний. Два основных гена, подвергающихся в настоящее время интенсивному исследованию в связи с псориазом — это ген IL12B на коротком плече хромосомы 5q, кодирующий цитокин интерлейкин-12-бета, и ген IL23R на длинном плече хромосомы 1p, кодирующий рецептор для интерлейкина-23 и вовлечённый в механизмы дифференцировки Т-клеток. Т-клетки, в свою очередь, вовлечены в воспалительный процесс в коже, приводящий к развитию псориаза. У больных псориазом иммунокомпетентные клетки мигрируют из дермы в эпидермис, где они выделяют воспалительные цитокины и вызывают воспаление, и стимулируют клетки поверхностного слоя кожи (кератиноциты) к размножению (пролиферации), одновременно нарушая их способность к нормальному созреванию и дифференцировке. Кроме того, иммунокомпетентные клетки больных псориазом вызывают усиленное образование новых мелких сосудов в коже под бляшками. Псориаз, по-видимому, не является истинным аутоиммунным заболеванием, а скорее иммунопатологическим или иммуноопосредованным. В случае истинных аутоиммунных заболеваний иммунная система больного ошибочно принимает структурно сходный с каким-либо антигеном из внешней среды (например, микробным антигеном) нормальный компонент организма за чужеродный элемент, и атакует как экзогенные антигены (например, инфицировавший микроорганизм), так и собственные ткани организма, содержащие этот похожий антиген. Однако в случае псориаза воспаление, по-видимому, не вызывается первично какими-либо внешними антигенами, а происходит исключительно от внутренних причин (хотя ДНК разрушающихся клеток кожи имеет иммуностимулирующие свойства). Исследователи сумели идентифицировать многие из иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза, и химические сигналы, которые они посылают друг другу, координируя взаимосвязанные процессы воспаления, пролиферации и ангиогенеза в коже. В конце этого клеточного каскада иммунокомпетентные клетки, такие, как дендритные клетки и Т-клетки, перемещаются из дермы в эпидермис, секретируют различные химические сигналы, в частности цитокины ФНО-α, интерлейкин-1β, интерлейкин-6, которые вызывают воспаление, и интерлейкин-22, который вызывает усиленное размножение (пролиферацию) кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Иммунная система состоит из системы врождённого, или естественного, иммунитета, и адаптивной иммунной системы, или системы приобретённого иммунитета. В системе приобретённого иммунитета иммунокомпетентные клетки реагируют на белки и другие антигены, с которыми они ранее никогда не сталкивались. Но для этого необходимо, чтобы антиген был подвергнут препроцессингу (специальной обработке перед представлением) и «представлен» такой иммунокомпетентной клетке специальными антиген-презентирующими клетками. В роли антиген-презентирующих клеток часто выступают клетки врождённой иммунной системы, в частности макрофаги и дендритные клетки. Когда иммунная система организма делает ошибку и идентифицирует нормальный компонент тела как чужеродный антиген, иммунокомпетентные клетки атакуют этот компонент, эту ткань, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях. У больных псориазом в роли антигенного стимула, вызывающего воспаление, ангиогенез и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, выступает ДНК распадающихся кератиноцитов. ДНК кератиноцитов стимулирует антигенные рецепторы на плазмоцитоидных дендритных клетках, которые в результате такой стимуляции начинают секретировать интерферон-α, воспалительный цитокин, стимулирующий дальнейший каскад иммунных реакций. В результате такой стимуляции кератиноциты начинают продуцировать различные антимикробные пептиды. Реагируя на цитокины, выделяемые дендритными клетками и Т-клетками, кератиноциты также начинают продуцировать ряд цитокинов, в частности интерлейкин-1, интерлейкин-6 и ФНО-α, которые, в свою очередь, вызывают хемотаксис новых иммунных клеток на место воспаления, их усиленную пролиферацию и дальнейшее развитие и усиление воспалительной реакции. Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета. Количество и активность дендритных клеток повышены в очагах псориатического поражения. Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа. Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления. Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис. Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене (соединительной ткани) эпидермиса. Т-клетки больных псориазом секретируют интерферон-γ и интерлейкин-17, также являющиеся мощными воспалительными цитокинами. Секреция интерлейкина-17, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина-22. Интерлейкин-22 вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты высвобождают ещё больше ДНК, которая, в свою очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток. Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина-10. У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции (отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы). Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза. Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, повышенную тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в крови, к повышению уровня инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину (повышенной инсулинорезистентности тканей). Возможно, что повышенные уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста и инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов. В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит также то, что йохимбин, понижающий секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей степени у метформина, то есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину и понижающих его секрецию. У части больных псориазом повышена секреция пролактина, что, возможно, отражает стресс, депрессию или болевой синдром. Учитывая иммуномодулирующие свойства пролактина, это также может играть роль. Показано, что бромокриптин, препарат, понижающий секрецию пролактина, оказывает положительный эффект при псориазе как у больных с гиперпролактинемией, так и без неё. Основываясь на том факте, что псориаз чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, нежели у мужчин, и что течение псориаза нередко улучшается в период беременности (вплоть до временной полной ремиссии) с последующим рецидивом после родов, и что андрогены и прогестерон повышают сальность кожи и уменьшают её сухость, одна исследовательская группа выдвинула предположение о возможной роли половых гормонов и возможном субклиническом гипогонадизме у этих больных. Попытка лечения псориаза тестостероном у мужчин и прогестероном и эстриолом (гормоном, который вырабатывается плацентой плода и значительно повышается при беременности) у женщин принесла некоторые положительные результаты. У части больных псориаз сосуществует с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), нередко со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом), иногда субклиническим, а иногда и клинически выраженным. Как и другие аутоиммунные заболевания, АИТ с повышенной частотой встречается у больных псориазом. Коррекция недостаточности функции щитовидной железы L-тироксином может привести к улучшению течения псориаза. Вместе с тем, показано, что антитиреоидные препараты пропилтиоурацил и метилтиоурацил, мерказолил, метимазол также способны вызывать клиническое улучшение у больных псориазом. Однако это связывают не с собственно антитиреоидным эффектом, а с антиоксидантной, противовоспалительной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью этих препаратов. Положительное влияние системных и местных глюкокортикоидов на проявления псориаза известно давно и не вызывает никаких сомнений, однако его связывают не с наличием у больных дефицита эндогенных глюкокортикоидов, то есть не с гормонально-заместительными свойствами глюкокортикоидов, а с их иммуносупрессивной, противовоспалительной и антипролиферативной активностью. Системному применению глюкокортикоидов (внутрь и в инъекциях) при псориазе препятствует их высокая токсичность при хроническом применении (кушингоидный синдром, отёки, повышение артериального давления и др.) и риск сильного обострения заболевания и даже его трансформации в более злокачественно текущую, более агрессивную форму при попытке отмены или снижения дозы глюкокортикоидов. Поэтому эти препараты для системного применения при псориазе резервируют только для очень кратковременного купирования очень сильных обострений. Таким больным показан приём небольших, физиологически заместительных, доз глюкокортикоидов. У других больных псориаз может сочетаться с наличием других аутоиммунных или ревматических заболеваний, при которых, при условии достаточно тяжёлого их течения, системное применение глюкокортикоидов также может быть оправданным. Вирусная теория происхождения псориаза до сих пор является одной из спорных. До сих пор появляются научные работы как в пользу этой теории, так и против неё. Национальный институт сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute - США) в исследовании, опубликованном в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology подтвердил связь псориаза с хроническим воспалением сосудов, что доказывает связь псориаза и васкулита. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Ауспитца). Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных (таргетных) средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза. Некоторые из этих средств и методов уже получили соответствующие разрешения FDA на применение при псориазе, некоторые другие находятся в фазе III клинических испытаний. Эти новые средства и методы используют последние данные о том, как иммунокомпетентные клетки (Т-клетки, дендритные клетки и макрофаги) инфильтрируют кожу больных псориазом, как они взаимодействуют при помощи химических сигналов (цитокинов) друг с другом, как происходит ангиогенез в коже, что именно вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи. В основном, уже имеющиеся новые и ещё разрабатываемые средства лечения псориаза следуют одной из двух главных стратегий: анти-Т-клеточная стратегия и анти-цитокиновая стратегия. "зимнего" псориаза (psoriasis vulgaris) является выявление и устранение возможного дефицита витамина Д в крови. Множественные исследования показали, что применение высоких доз холекальциферола приводит к значительному улучшению состояния пациентов, доводя примерно 70% из них до ремиссии, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе, воздействуют на цитокины, молекулы, которые клетки используют для передачи химических сигналов (в частности, сигналов воспаления и пролиферации) друг другу. Два других важнейших воспалительных сигнала — это интерлейкин-23 (ИЛ-23) и интерлейкин-12. Оба интерлейкина имеют общий домен, общую аминокислотную последовательность, называемую p40. Новейшее лекарство, моноклональное антитело устекинумаб связывается с этим доменом на молекулах ИЛ-23 и ИЛ-12, эффективно нейтрализуя их действие и предотвращая активацию Т-лимфоцитов. Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрило три новых метода лечения псориаза: 1) Таклонекс, новое средство для местного лечения псориаза тела и волосистой части головы, в России продается под названием Ксамиол; 2) Эксимер-лазерная система, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. В сентябре 2014 года FDA одобрило еще один новый патогенетический метод терапии псориаза – апремиласт (торговое название Отесла), пероральный, селективный ингибитор фосфодистеразы 4 (PDE4), у пациентов с умеренной или тяжелой формой бляшковидного псориаза, которые не являются кандидатами на другую системную терапию, включая циклоспорин, метотрексат или псорален и ультрафиолетовое-А облучение (ПУВА) (при отсутствии ответа или наличии противопоказаний, или непереносимости). Решение FDA по псориазу было принято вскоре после одобрения апремиласта для терапии псориатического артрита в марте 2014 г. Псориатический артрит возникает у 10-20% пациентов с бляшковидной формой псориаза. Апремиласт уменьшает симптомы и проявления заболевания за счет модулирования активности про- и противовоспалительных медиаторов, которые участвуют в патогенезе псориаза и псориатического артрита. Терапия апремиластом уменьшает кожные проявления псориаза, включая бляшки, покраснение или шелушение кожи, кожный зуд и чувство дискомфорта. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия, а также терапия 311 волнами). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. В Великобритании сообщество больных псориазом и псориатическим артритом, неправительственная некоммерческая организация, профинансировало исследование, проведённое Манчестерским университетом, с целью разработки программы психотерапии, получившей название «Электронная целевая программа психотерапевтического вмешательства при псориазе», и основанной на модели модифицированной когнитивно-поведенческой терапии. Это исследование является продолжением более раннего исследования, проведённого Fortune D. с коллегами по поводу влияния когнитивно-поведенческой терапии на уровень психологического стресса, дистресса, тревожности, на частоту обострений, качество жизни и социальное функционирование больных псориазом. В лечении псориаза определённое место занимает и использование психотропных препаратов: антидепрессантов, анксиолитиков и, иногда, для потенцирования антидепрессантов — нормотимиков, атипичных антипсихотиков. Антидепрессанты и анксиолитики могут уменьшить или устранить нередко сопутствующую псориазу депрессию, социофобию, тревожность, повысить устойчивость больного к нервно-психическим стрессам и уменьшить частоту обострений на почве стрессов. Некоторые антидепрессанты, прежде всего трициклические (амитриптилин, кломипрамин и др.), обладая антигистаминным действием, могут способствовать уменьшению зуда при псориазе, улучшению ночного сна. Вместе с тем, применение психотропных препаратов при псориазе сопряжено с определёнными проблемами: некоторые серотонинергические антидепрессанты, в частности пароксетин, флуоксетин (и, вполне вероятно, вся группа СИОЗС и СИОЗСи Н, хотя об этом нет прямых свидетельств) способны вызывать обострения псориаза, в том числе некупируемые традиционными антипсориатическими средствами, такими, как циклоспорин, и проходящие только после отмены вызвавшего обострение препарата. Не менее известна способность вызывать обострения псориаза у препаратов лития, реже у карбамазепина, вальпроатов. Ламотриджин способен вызвать различные кожные проявления, которые легко спутать с обострением псориаза или которые могут косвенно спровоцировать его. Многие психотропные препараты, прежде всего антипсихотики, способны вызывать повышение уровней пролактина и гормона роста в крови, что может оказать неблагоприятное влияние на течение псориаза. Ряд психотропных препаратов способствует увеличению массы тела, развитию ожирения, нарушению чувствительности тканей к инсулину и повышению уровней инсулина и глюкозы в крови вплоть до развития сахарного диабета 2-го типа, что также может неблагоприятно сказаться на течении псориаза. Все эти моменты следует учитывать при выборе психотропных средств у больного псориазом. Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других странах используют гидротерапию. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более. Также есть информация об использовании белемнитов для лечения, но она носит рекламный характер. Существуют публикации об использовании рыбьего жира, как в капсулах, так и в качестве наружного средства, для лечения псориаза. Среди страдающих псориазом имеется практика нанесения на поражённые участки кожи масла расторопши. Прогноз условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание. В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности. Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). В зависимости от формы заболевания призывная комиссия может утвердить категорию годности "В" или "Д". Категория "Д" выставляется при наличии трудно поддающейся лечению распространенной формы псориаза. Категорию годности "В" утверждают при наличии распространенной или ограниченной формы заболевания. В соответствии с Приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе под распространенной формой псориаза понимается наличие 3 и более бляшек на коже различных анатомических областей.

Next

Псориаз ногтей лечение и симптомы

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

Псориаз – это заболевание, при котором нарушается нормальный цикл деления клеток кожи. Вместо того чтобы рождаться, созревать, делиться и отмирать в четкой последовательности, клетки, не достигнув. Недуг представляет собой поражение ногтевых пластин чешуйчатым лишаем, может быть как первым признаком развития псориаза всего тела, так и отдельным заболеванием. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, патология может стать причиной психологических проблем и спровоцировать тяжелые осложнения в физическом состоянии организма. Главная причина появления псориаза ногтей ног и рук — сбой в работе иммунной защиты организма, проявляющийся нарушением процесса возникновения клеток и расщепления веществ. Неправильная реакция иммунитета провоцирует высвобождение, увеличение, деление клеток кожного покрова, которые еще не созрели, и ногтевой роговой части. Такие клетки иммунитет распознает как опасный чужеродный организм, после чего происходит скопление возле пораженных участков большого количества лимфоцитов, лейкоцитов. Этот процесс становится причиной возникновения воспалительного процесса — во время производства специфических антител происходит атака собственных ногтевых пластин и кожи. Дополнительный фактор, значительно повышающим риск развития псориаза ногтей, — наследственная предрасположенность. В организме некоторых людей имеются передаваемые по наследству дефектные гены, провоцирующие возникновение недуга. В зависимости от внешних проявлений, различают несколько видов псориаза ногтей. Данный вид считается «классическим» и самым распространенным. Для него характерно появление на пластине маленьких точек, благодаря которым ноготь приобретает схожесть с наперстком. Для этого вида псориаза ногтей свойственно их отделение от ложа, при этом боль и воспаление отсутствуют. Отличительный симптом этой формы недуга — псориатическая кайма желтого или розового цвета вокруг пораженного ногтя. Онихолизис подразделятся на несколько подвидов: При такой форме заболевания начинается отделение пластины от тканей ложа, однако процесс более быстротечный, а псориатическая каемка отсутствует. Считается одним из самых тяжелых видов псориаза ногтей, который практически не поддается лечению. Данный вид недуга может проявляться такими способами: Этот вид заболевания проявляется огрубением ногтя, поверхность становится шероховатой, неровной. Существует подвид трахионихии — койлонихия, которая проявляется теми же симптомами, но дополняется утолщением ногтя, а затем загибанием его краев. Возникает в основном при генерализованном типе недуга. Ногтевые валики и кожа вокруг ногтей начинают сильно утолщаться, воспаляться. Гиперемия кожи может распространиться на всю поверхность пальца ноги. Существует несколько стадий псориаза ногтей, с наступлением которых изменяется симптоматика недуга: Вылечить псориаз невозможно. На протяжении всей жизни пациента могут наблюдаться ремиссии и рецидивы недуга. На фоне ногтевого псориаза обостряются прочие хронические недуги. При псориазе происходит деформация ногтя, вплоть до сильного изуродования. При тяжелом течении недуга могут возникнуть повышение температуры тела, слабость, ухудшение способности усвоения фолиевой кислоты. Диагностирование псориаза ногтей происходит путем визуального осмотра пациента — изменение характеристик крови происходит лишь при тяжелом протекании патологии. Лечение ногтевого псориаза — это длительный, трудоемкий процесс, который основывается на комплексной терапии. Группы назначаемых препаратов зависят от стадии, вида и особенностей протекания ногтевого псориаза.

Next

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

Трещины на руках и пальцах — лечение народными средствами в домашних условиях Инфекции, как правило, поражают определенные области кожи и ногти. Как правило, — то есть грибок ногтей на ногах и руках, поражающий ногти, развивается как последствие общего использования предметов обихода и обуви в семье. Также грибковые поражения легко развиваются вследствие инфицирования в тех общественных местах, где отмечается высокая температура, сильная влажность и есть большая вероятность контакта кожи ног с открытыми поверхностями. От чего появляется грибок, зависит и от воздействия других факторов, о которых речь пойдет ниже. Есть много способов, как победить это заболевание, но при этом нужно учесть, что лечение грибка кожи и ногтей продолжается достаточно долго. Однако лекарственные препараты, эффективно помогающие при грибке, продаются в аптеках в большом ассортименте. Причем, купить можно разные виды лекарств: как российские, так и импортные кремы, спреи, мази, а также пероральные средства против грибка. При их применении должна тщательно соблюдаться инструкция, а также те рекомендации, которые дал врач. Важно знать, что такое грибок, и как определить, что именно это заболевание поразило ногти. Прежде, чем определять, как убрать эти поражения и как бороться с грибком на ногтях и на пальцах, нужно подтвердить диагноз. Можно ли вылечить традиционными методами заболевание, должен определить специалист. Симптомы грибка ногтей на ногах и руках проявляются постепенно, однако первые признаки способен самостоятельно заметить каждый человек. Такие симптомы должны настораживать при появлении, как у взрослого, так и у ребенка. Даже в том случае, если поражение ногтевой пластины привело к извлечению ногтя, то при условии сниженного иммунитета, а также при наличии ряда других условий, способствующих развитию грибковой инфекции, есть вероятность развития повторного воспаления из небольшого очага, оставшегося незамеченным под ногтем или в других местах. Важно обратить внимание на такие признаки: Такие симптомы должны насторожить. Поэтому важно правильно провести лечение, чтобы последствия в виде рецидивов не проявлялись в будущем. Не менее важна и профилактика, для чего следует обращать особое внимание на гигиену и систематически контролировать проявление рецидивов в будущем. Впрочем, что это такое ногтеедка, врачи, как правило, не объясняют, так как правильно диагноз звучит — грибок ногтя. Существуют разные способы лечения грибка ногтевой пластины. Однако, чтобы обеспечить наиболее эффективное лечение, медикаментозное лечение должен назначать врач после точного установления диагноза. Важные факторы, которые должен обязательно учесть специалист: В настоящее время фармацевтической промышленностью предлагаются самые разнообразные препараты. Отзывы пациентов свидетельствуют, что они обеспечивают эффективное лечение. Те советы, которые вмещает любой специализированный форум (лечение содой и другими народными средствами), могут оказаться не только неэффективными, но и опасными. Поэтому важно узнать, какой врач лечит грибок ногтей в ближайшем медицинском учреждении, и воспользоваться его рекомендациями, как быстро вылечить этот недуг. При этом должна четко соблюдаться назначенная схема. Лечение грибка ногтей ног должно проводиться комплексно. Определяя, как лечить грибок ногтей на ногах, следует учесть, что лекарства, которые сейчас применяют с этой целью, не просто разрушают патогенные организмы, тем самым обеспечивая лечение грибка ногтя на большом пальце ноги и на других пальцах, но и могут накапливаться в ногтях на определенный период. Какой является цена таких средств, можно узнать в аптеке. Врач, который определяет, чем лечить грибок ногтей на ногах, может назначить специальную схему, которая обеспечивает излечение грибковой инфекции на ногтях ног за 2-4 месяца. Причем, отзывы свидетельствуют, что вылечить можно даже запущенный грибок. Лучше практиковать одновременно и местную терапию, и прием пероральных ЛС. Такой же подход предполагает и лечение грибка ногтей на руках. Подробно узнать, как вылечить грибок ногтей на руках быстро, можно у специалиста после полного обследования. , которое предполагает более продолжительное применение разных средств, следует учесть, что такие препараты, как местные, так и те, что применяются перорально, провоцируют развитие большого количества побочных действий и имеют много противопоказаний. Поэтому отзывы при лечении грибка ногтя в запущенной форме свидетельствуют, что наиболее эффективно проводить такую терапию можно под постоянным контролем специалиста. В настоящее время существует много разнообразных средств, о которых можно найти многочисленные мнения пользователей и в сети. Например, часто пользователи пишут отзывы при лечении наносят дважды в неделю в течение 6-12 месяцев. Использование Батрафена проводится по специальной схеме, описанной в инструкции. Допускается покрытие ногтя сверху маникюрным лаком. Если существует такая необходимость, как удалить пораженный ноготь, лучше спрашивать у врача. , отзывы о котором часто встречаются в сети, можно приобрести по цене около 120 рублей. Далее нужно закрыть пластырем ноготь, а спустя 4 дня снять его и соскоблить отслоившуюся роговую часть ногтя. Следует учесть, используя средство Ногтивит: отзывы врачей свидетельствуют, что это средство – не лекарство, а своеобразная альтернатива хирургическому методу снятия ногтя. После этого нужно вытереть ногу и зафиксировать пластырь вокруг пораженного ногтя. Эту процедуру для удаления проводят до тех пор, пока полностью не удастся убрать ноготь. Препарат Уреапласт выпускается в виде специального состава, который накладывают на ногти. Это действенное средство, которое позволяет удалить ноготь и способствует отрастанию нового. Перед тем, как проводить удаление ногтя, нужно пораженные ногтевые пластины распарить, используя для этого такой раствор: в 1 л воды добавить по 1 ч. Уреапласт при регулярном использовании постепенно способствует отслоению пораженных слоев. Купить Уреапласт, цена которого около 300 рублей, можно в аптеке без рецепта. Пациенты, у которых диагностировано это заболевания, часто задают вопросы о том, какое самое эффективное средство от грибка ногтей на ногах, либо ищут лучшее средство от грибка ногтей на руках. Но все же те препараты для лечения грибка ногтей на ногах, отзывы о которых часто встречаются на тематических сайтах, не могут подходить каждому человеку одинаково. Даже если кто-либо пишет отзывы, активно рекомендуя новое недорогое средство – дешевое китайское или другого производителя, решающим фактором не должна быть цена или реклама. Список лекарств, которые входят в комплексное лечение, нужно обязательно согласовать с врачом, который провел индивидуальное обследование. Тем более следует согласовать схему лечения, применяя любое новое эффективное лекарство от грибка на ногтях. Существует очень большое количество таких средств, причем, цена таблеток от грибка ногтей на ногах сильно варьируется. Но отзывы подтверждают, что у таких средств есть много противопоказаний и при приеме проявляются побочные эффекты (может страдать кожа, нарушаться функции внутренних органов и др.) Также возможна несовместимость таких таблеток с рядом фармсредств. Наиболее популярными таблетками от грибка на руках и ногах являются такие препараты: Среди народных рецептов есть много, где упоминается сода против грибковых заболеваний ногтей и ступней, йод против грибка. Йод присутствует во многих рецептах, но применять их лучше после одобрения врачом. Эти препараты для лечения грибка стопы недорогие, но эффективные. Однако тем, кто интересуется, чем лечить грибок стопы или ногтей, и как вылечить быстро это заболевание, лучшее средство должен подобрать специалист. Лечение ногтей и стопы, пораженных грибком, также проводят с помощью средств, активным веществом в составе которых является . Борьба с грибком с использованием этих лекарств эффективна только на ранних стадиях грибка ногтей, спровоцированного дерматофитами, плесневелыми, дрожжеподобными грибами, при дистальном типе поражения. Это: Если проведенная борьба была эффективной, и средства против грибка подействовали, то постепенно ткань ногтя, пораженная микозом, заменится здоровой. Однако для того, чтобы убедиться, что микоз на ногте и под ногтем вылечен, необходимо проведение лабораторного исследования – исследовать кровь и др. Следует учесть, что такое исследование проводят два раза: спустя две недели после начала терапии и спустя один месяц. Убедиться в эффективности терапии можно после получения отрицательных результатов. Если грибок диагностирован у ребенка, то важно очень осторожно применять противогрибковые средства. Лечение у детей должен проводить только врач, так как только специалист может определить, что лучше от грибка ногтей на ногах и руках поможет ребенку. Если ногти желтеют, пластина крошится, с виду ногти плохие, неприятно пахнут, пятна и шелушение появляются между пальцами, значит, необходимо принимать меры для лечения. Кроме описанных средств существуют и другие, как народные, так и «аптечные» методы. В специальных учреждениях практикуется также лечение грибка лазером. Важно очень осторожно относиться к непроверенным лекарствам. Так, широко рекламируемое китайское средство или «волшебные» капли на самом деле могут оказаться не только неэффективными, но и спровоцировать неприятные последствия. Средство Креолин используется в ветеринарии и обеспечивает сильный антисептический, противопаразитный и дезинфицирующий эффект. Его нужно применять очень осторожно, чтобы предупредить попадание на здоровую кожу. Ногти обрабатывают один раз в день в течение нескольких месяцев, пока происходит замена, и растут новые ногти. Средство дешевое и достаточно эффективное, так как помогает самостоятельно провести снятие зараженного ногтя. Крем многокомпонентный, в составе его есть , йодистый калий, кислота салициловая и др. После этого ногти следует закрепить с помощью компрессионной бумаги и лейкопластыря, оставить на 4-6 часов. Первые проявления грибка можно попробовать искоренить с помощью масла лаванды и масла чайного дерева. Необходимо смешать в равных частях эти масла и оливковое масло, после чего смазывать пораженные места на ночь. Это средств эффективно на начальных стадиях, например, если замечен желтый ноготь на большом пальце ноги, на мизинце и др. Приготовить ванночку можно из таких компонентов: , в нем нужно держать ноги 2 минуты. После ванночки ногти следует смазать кашицей из пероксида и воды. Снять симптомы дополнительно помогает и лечение народными средствами. Однако нет гарантии, что даже самое лучшее народное средство вылечит грибок без медикаментов. Но оно поможет активизировать процесс лечения, если практиковать подобные методы в комплексе. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах. А еще грибок отлично лечится 3% перекисью водорода. Нужно распарить ноги в теплой воде, вытереть и на ногти положить ватные тампоны смоченные перекисью, сверху носки. Эту процедуру делать перед сном, в течение 1-2недель. Что только я не делала для лечения грибка, мазала всем под ряд, спиливала ноготь, а грибок не проходил. А можно просто купить мизол, и обрабатывать настойкой календулы. Потом одна моя знакомая посоветовала в аптеке купить крем Ногтимицин. мазать конечно не переставала, позже стала замечать что новый ноготь отрастает, здоровый и ровный. Потом перестала уже мазать, когда была уверена, что грибок мне удалось победить. Мазала им ноготь и заклеивала лейкопластырем на несколько дней, потом щипчиками снимала частички отслоившиеся, щипчики нужно постоянно дизинфецировать. Да и обувь которая с грибком контактировала, продезинфицировать, у меня старенькие туфли были, так что я их выкинула без зазрения совести Миша Крупнов8 лет, симптоматическая эпилепсия, требуется лечение, 44 989 руб. Муовия Ильёсов1 год, туберозный склероз, симптоматическая фокальная эпилепсия, требуется лекарство, 78 260 руб. Абу-Бакар Хамхоев14 лет, сахарный диабет 1-го типа, требуются расходные материалы к инсулиновой помпе на полтора года, 26 711 руб. Соня Трясцинаполтора года, врожденный гиперинсулинизм, спасет лекарство, 57 033 руб.

Next

Лечение псориаза ногтей.

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

В лечение псориаза ногтей, на руках и ногах входят и физиопроцедуры воздействие на ткани диатермией, эксимерлазером, применяют также плазмаферез, фонофорез, динамометрию, холодовую терапию, гемосорбцию, инфра и ультразвук, УФО. Если причины трещин относятся к внешним факторам, то лечить их легко, достаточно лишь убрать раздражающий элемент, и всё быстро придет в норму. Избавиться от них удалось с помощью следующих мер: посуду она мыла в содовом растворе, по утрам принимала по 1 ст. растительного масла натощак (иногда масло заменяла рыбьим жиром), несколько раз в день и обязательно на ночь делала ванночки из аптечной ромашки, после ванночки смазывала кисти кремом после бритья с витамином F. До этого пробовала применять и другие кремы, но они ей так не помогли, как крем «после бритья». Поместил все в темную бутылочку и залил облепиховым маслом в количестве, примерно в 2 раза превышающем общий объем. Ниже рассмотрены народные средства, которые быстро помогут вылечить трещины на руках, как в простых, так и в более серьезных, запущенных случаях. Утром воск снять и использовать для следующей процедуры. 21 день настаивал, после чего процедил сквозь марлю и стал смазывать ватной палочкой все проблемные места. Вскоре она нашла спасительно средство: 25 г глицерина (продается в аптеке) смешивала с уксусной эссенцией в соотношении 3:1, сливала в бутылочку и взбалтывала. Перед нанесением на проблемные места парила конечности в горячей воде 10-15 минут, пятки обрабатывала пемзой. Вначале процедуры делала через день, затем раз в неделю. Эти народные рецепты взяты из газеты «Вестник ЗОЖ» и проверены читателями на себе. Помог раствор мумие – растворить в воде 2 таблетки мумие и смазывать этим раствором кисти, не вытирать. Растопить натуральный пчелиный воск на водяной бане. Женщина воспользовалась этим методом лечения, и уже пять лет у неё нет проблем. Все болячки затянулись, хотя теми же самыми компонентами только по отдельности пользовался до этого, но без результатов. Если трескается кожа на пальцах, ладонях или пятках, поможет масло сирени. Наполнить стеклянную банку цветками белой сирени или белой лилии, залить подсолнечным нерафинированным маслом и поставить в темное место на три недели. Этим маслом массировать кисти или пятки – ранки быстро заживут. Дальше надо использовать смягчающие и питательные кремы. В горячий воск быстро обмакивать по одному пальцы, температура должна быть такая, чтоб было горячо, но терпимо. Лепешку делают так: смешивают мед, немного топленного гусиного или куриного жира и муку. И тогда он приготовил состав: взял в равных частях чеснок (натер на терке), гвоздику (размолол в кофемолке) и прополис. А пока помогут следующие народные средства: Смешать 1 желток, 1 ст. Снять смесь с огня, все перемешать до однородности и мазать трещины, боль уходит сразу, ранки быстро заживают. Что он только не делал, чем не мазал – она не зарастала. Но работа на земле не прошла даром – появились трещины на пальцах рук и шершавость. Тогда он сам придумал рецепт: во флакон с муравьиным спиртом объемом 50 мл доверху долил облепиховое масло и взболтал. Прошла неделя, и кожа, как в рекламе, стала бархатная. А дело в том, что муравьиный спирт хорошо обеззараживает, а облепиховое масло прекрасно заживляет раны. Чтобы выявить причины трещин, надо обследоваться у терапевта. Это средство будет более эффективно в том случае, если есть подозрения, что причины трещин на пальцах – грибок кожи. После того, как остынет, добавить 20 г воска (чуть меньше спичечного коробка), поставить на огонь и размешивать, пока воск не раствориться. Эта лепешка помогает вылечить трещины на руках, а также нарывы, гнойные раны, фурункулы . 18, ) У мужчины появилась трещина на большом пальце возле ногтя. Если ногти слоятся и ломаются, а вокруг ногтей кожа трескается и лопается, то причиной может быть низкий гемоглобин, нехватка в организме некоторых микроэлементов или внутренние заболевания. На ночь наносить её на кисти, и надевать х/б перчатки. то поможет мазь из чистотела: горсть чистотела сложить в кастрюлю, залить стаканом растительного масла, довести до кипения и тут же снять. Получится желтоватая мазь по консистенции похожая на сметану. меда, водки, муки, сливочного масла, растереть в однородную массу, выложить эту мазь на марлю и закрепить на больном месте на 4-5 часов. На ночь обмотать кисти в тряпочки, смоченные в этом настое. Полезны 10-15 минутные ванночки из отваров риса и геркулеса, молочной сыворотки. Надо наломать веточек черемухи, настоять их в кипятке, а потом парить руки. Этот крем способствует заживлению ранок, отбеливает кожу, на становится ухоженной и молодой. Быстрое заживление трещин дают спиртовые настойки прополиса и чистотела, а также лист алоэ (его нужно разрезать вдоль и прибинтовать на несколько минут к ранке). Сразу вспомнила про народное средство, которым лечилась её мама. Когда у женщины появляются трещины на руках, быстро избавиться от них помогает такой метод: она перемешивает 2 ст. Через полчаса после процедуры смазать руки яблочным уксусом, а перед сном – увлажняющим кремом. Кожа станет гладкая, здоровая, все ранки затянутся, так же пройдут натоптыши и сухие мозоли на ногах. Мазь календулы хорошо заживляет, быстро помогает, если трескаются пальцы (2002 г., № 18, с. Возьмите по 50 г оливкового, вазелинового масел, ланолина и сока алоэ, 2 мл аммиака, смешайте. После водной процедуры вытереть руки и смазать их жирным кремом. После рождения ребенка, женщина заметила, что от частых стирок у неё трескаются руки – между пальцами и на ладонях. Полученную пену вылить в небольшой тазик с горячей водой, парить в ней кисти минут 30, подливая горячую воду по мере остывания. Если дать смеси закипеть, тог вкус от этого сильно пострадает. Есть эту закуску из моркови с кашей, макаронами, с овощами и просто делать бутерброды. В аптеке можно без труда купить мазь для заживления трещин. Его надо нанести на двухслойную марлю, приложить к ранке, сверху тонкий полиэтилен, всё забинтовать и держать, сколько позволяет время. Настрогать его или натереть на терке, всыпать в кастрюлю, добавить немного воды, нагревать, помешивая до тех пор, пока мыло не растворится. Затем вместо желатинового лечения, она стала лечить кожу мармеладом – как только кожа загрубеет, начнет местами растрескиваться, покупает 1 кг мармелада и несколько дней пьет с ним чай, всё приходит в норму. Нагреть смесь до 80 градусов и держать при этой температуре 3-4 часа. Держит кисти в ванночке 5 минут, затем вытирает и смазывает их растительным маслом. Взять 1/4 куска темного хозяйственного или дегтярного мыла. У женщины трескались ладони и пальцы до крови, не могла работать. После нескольких желатиновых дней кожа на кистях, пятках и лице стала свежая и гладкая. Очень помогает при проблемах с кожей, особенно если она сухая и растрескивается, морковь. 1 кг моркови натереть на крупной терке, залить растительным маслом так, чтобы оно полностью покрыло морковь. Если трескаются руки, избавиться от этого можно с помощью простого метода. желатина заливала 100 г холодной воды, настаивала, размешивала и выпивала. На ночь делала ванночки с добавлением соды, после ванночки смазывала ранки кремом синафлан (продается в аптеке). После этого все ранки зажили, и никаких проблем не было. Весной трещины на руках не давали ей работать в огороде. Другой женщине так же помогло это лечение желатином.

Next